关节性银屑病

病情分析：你好关节病型银屑病（psoriasisarfhropathica）又名银屑病性关节(psoriatacarthritis).常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发.关节症状与银屑病皮损有平行关系,本病多见于男性.临床表现：主要为非对称性外周多关节炎,可发于大小关节,亦见于脊柱,但以手,腕,足等小关节特别是指（趾）末端关节多见.关节红肿疼痛.轻者关节红肿轻微,有轻度变形.多累及手足小关节.重者手,足,膝,踝,肩,髋,脊柱等大小关节均可被累.关节红肿疼痛,变形及功能障碍均较严重（残废性关节炎）.大都伴有指甲损害,同时见有银屑病损害,可作诊断依据.本病多与脓疱性银屑病或红皮病性银屑病并发,常伴有高热,贫血等全身症状,类风湿因子多阴性,血钙值低,可并发内脏损害如淀粉样变,溃疡性结肠炎,风湿性心脏病,肾炎,肝,脾及淋巴结肿大等.X线检查：受累关节边缘有轻度肥大性改变,无普遍脱钙.骨破坏位于一个或数个远侧指关节,近侧指关节受累很少或无改变.部分病例X线检查可呈现类风湿性关节炎改变.本病可长期迁延,治疗困难,伴发脓疱型银屑病者预后较差.诊断：主要依据为有银屑病史或与银屑病并发,多累及远心端小关节,伴有指（趾）甲损害,类风湿因子阴性.此外,参考X线检查所见.应与类风湿性关节炎鉴别,后者多侵犯近心端小关节不伴发银屑病,类风湿因子阳性.

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13