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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析：病情分析：吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中,受到阻碍的一种症状.正常情况下吞咽流汁约3-4秒,吞咽团体食物约6-8秒即到胃贲门部.食管的任何一部位病变均可造成吞咽困难.指导意见：1.食管炎：是吞咽困难的常见原因.口腔卫生不良,营养缺乏,胃液返流等均可引起食管炎.食管炎患者除吞咽困难外,还有进食时疼痛的症状.其特点是,胸骨后烧灼样疼痛,常于进食后即可发生,侧位时亦可发生,而直立位后立即消失.疼痛放射至颈,背部,发作时口中反政或有苦味,严重的病人会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛.2.食管憩室：为食管向外突出的小囊.食物进入其内部,使憩室逐渐胀大,压迫食管而出现吞咽不畅,症状时轻时重,并发炎症时可出血,甚至穿孔.3.食管粘膜下脓肿：为粘膜受损伤而并发感染的结果.可伴全身不适,发热,胸骨后烧灼样疼痛等症状.4.食管裂孔疝：是由于胃,肠或其他腹内脏器经横膈食管裂孔进入胸腔,而引起疼痛,咽下困难,食物反流,以及上消化道出血等症状的胃肠病.其特点是：除吞咽困难外,上腹部疼痛并向肩部放射,餐后尤其卧下症状加剧,而站位则明显减轻.5.食道癌：是我国常见的癌肿之一,我国北方较南方更为多见,好发于40岁以上的男性.本病早期可表现为胃部闷胀感,进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难,滞留等感觉.以后可出现持续性和进行性吞咽困难,如最初进食固体食物困难,进而进食流质食物亦不易通过,甚至进食后便出现呕吐.生活护理：进食时老人注意力要集中,不能一边吃饭一边看电视.尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上.饮食应在固体,糊状物和液体之间进行调整.清水或固体块状食物最易导致吞咽困难.所以,要将固体食物弄碎后再喂给老人吃.清水也不能直接给老人喝,应加入无糖藕粉,杏仁霜等黏稠剂,让清水变得黏稠后才能让老人喝.食物要一勺一勺地喂给老人吃.严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口.要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口.
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