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鼻乳头状瘤手术,靠近颅底的地方医生不敢清理,怎么办
男 | 38岁 | 分类:鼻窦炎 | 6人回复 | 2012-12-29
病情描述:
入院情况:因鼻塞,流涕,头痛伴鼻痒、喷嚏8年入院.外鼻观未见常,鼻中隔向左偏曲,右黎氏糜烂,血迹附着,双侧右侧鼻腔粘膜充血,鼻甲肿胀,左侧溴沟息肉样新生物,鼻道见少量分泌物。入院诊断:慢性鼻鼻窦炎(双侧,伴息肉)?过敏性鼻炎?诊疗经过:入院后,积极完善血,尿常规,肝功能,肾功能,电解质,凝血时间等辅助检查,术前CT、鼻窥镜活检都认为是息肉,充分术前准备后,于2012年12月06日在全麻下鼻内镜下进行手术,在手术过程中主刀医生认为情况有异常,当场进行了冰冻活检,结果示内翻性乳头状瘤,部分细胞轻中度不典型增生,于是进行左鼻腔内翻性乳头状瘤切除术+右中甲成形术+鼻中隔偏曲矫正术,手术顺利,术后积极预防感染,术后三天抽取鼻腔填塞,术后病检结果示内翻性乳头状瘤,细胞增生活跃,观察鼻中隔偏曲矫正满意,备鼻道通畅,无鼻中隔穿孔,红肿形成。术后主刀医生表示,内镜手术能够清理的都清理了,但是内翻性乳头状瘤的位置非常不好,好像是在上鼻道溴沟靠近颅底的地方,是内镜手术的禁区,她没有做过这个地方的手术,怕伤到大脑,因此不能保证完全清除干净。
曾经的治疗情况和效果:
鼻塞,流涕,头痛伴鼻痒、喷嚏8年,多次到医院检查,CT、鼻窥镜,都被告诉是鼻炎,鼻息肉,长期吃药,喷药,效果越来越差,才决定做手术
想得到怎样的帮助:
1、 主刀医生说的那个地方的手术是不是可以通过其它方式做,以保证完全清除干净。 2、 术前CT、鼻窥镜活检为什么没有查出是内翻性乳头状瘤,现在的情况可以通过什么检查看出是否完全清除干净了。 3、 内翻性乳头状瘤,细胞增生活跃,怎么防止复发,吃药可以吗。
我有更好的答案共6条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘卫一副主任医师
病情分析:你好,这个情况考虑为副鼻窦炎的可能,做CT检查帮助诊断,可以采用鼻炎康片或千柏鼻炎片进行治疗,必要时可以采用手术治疗的,术后注意休息及营养,不吃辛辣刺激性的食物很重要。同时注意改善饮食多吃如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等食物。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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赵绯主任医师
病情分析:你这种情况,需要去医院检查一下,建议进行手术治疗,术后需要应用抗生素进行抗炎治疗,配合应用化疗或放疗,加强营养,注意休息。同时按照患者自诉的情形,要保持心情愉悦,,不要过于劳累,注意饮食。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2012-12-29
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李巧娴主任医师
病情分析:你这描述的情况建议行手术切除肿瘤治疗比较好,以免发生恶变,避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒,多食新鲜的蔬菜。同时平时注意卫生,饮食宜清淡,不要吃刺激性食物,慢慢会改善。
本回答来自: 北京大学第一医院 投诉 | 2012-12-29
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