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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:缺血性视神经病变系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧,以致出现视盘水肿,不仅视盘,而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累,称前段缺血性视神经病变指导意见:一般来说“眼睛缺血性神经病变”指的应该是常规药物或者前部缺血性视神经病变。1、这些年的研究,证明常规药物是一种遗传性疾病。患者视网膜血管壁发生玻璃样变性而增厚,甚至管腔完全闭塞。脉络膜血管可有不同程度硬化,毛细血管完全或部分消失。导致视网膜色素营养缺失,视野缺损最终有可能失明。2、前部缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足,引起眼睛急性缺氧而水肿的病变。本病好发于中老年入,常双眼先后发病,间隔数周、数月或数年。一般多由高血压、动脉硬化、糖尿炎、血液粘稠度增加严重贫血、血压过低、眼内压增高等因素。诊断要点:1.视力突然减退。2.眼底改变;早期部分或全部视乳头颜色变浅,边缘模糊。呈轻、中度水肿。视乳头及附近视网膜可有少量出血。晚期视乳头水肿消退,遗有部分或全部视乳头苍白,视网膜血管变细。3.视野改变:可为象限盲或半盲,但不以水平或垂直正中线为界,是与生理盲点相连的弧形视野缺损。4.荧光血管造影:早期显示视乳头区域性低荧光或充盈迟缓,其周围脉络膜充盈迟缓或缺损。后期病变区毛细血管渗漏,呈强荧光。5.当一只眼发病后视神经萎缩,另一只眼又患本病发生视乳头水肿时,应注意与Foster一1(eedy综合征相鉴别。治疗:1.病因治疗。2.皮质类固醇类药早期应用,可减轻由缺血引起的渗出和水肿。方法同视神经乳头炎。3.降眼压应用醋氮酰胺。4.应用血管扩张剂及多种维生素。
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