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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:中医治疗高度近视眼底视网膜病变患者:女31岁原视力右眼0.02,左眼0.1矫正视力:右眼无法矫正,左眼矫正视力0.3右眼黄斑出血双眼高度近视玻璃体混浊,中心凹反射不存在,右眼黄斑新生血管CNV、黄斑水肿、黄斑裂孔,左眼黄斑水肿、新生血管CNV.患者眼睛干涩、流泪、面色无华症属高度近视并发症(视网膜脉络膜新生血管、视网膜水肿、视网膜黄斑中心旁裂孔)采用中医治疗健脾益气,疏肝解郁,引邪外行,活血通络,用药两个月后,新生血管明显缩小,裂孔修复,出血吸收,水肿明显缩小,右眼视力从0.02上升到0.1,左眼0.3,继续用药1月,重新配一副眼镜,结果矫正视力右眼1.2,左眼1.5。总结:高度近视眼又称先天性近视眼、病理性近视,高度近视并不可怕,可怕的是高度近视的并发症,近视患者如果出现眼前有黑影飘动或发生雷电样闪白光现象或固定黑影时,应尽早到眼科检查,以防引起高度近视的并发症,高度近视并发症的病理过程是黄斑水肿、黄斑新生血管、新生血管增殖加重水肿进程,导致视网膜渗漏、出血、裂孔、玻璃体混浊、液化,形成后巩膜葡萄肿,牵拉视网膜,形成视网膜脱离,导致失明。病理性近视(轴性近视)多为先天遗传所致,多为高度近视,且易发展不稳定,多伴有玻璃体混浊、黄斑出血、视网膜脱离等并发症,是导致失明的原因。近视度分类:轻度近视(0~-3.00D以下)中度近视(-3.00D~-6.00D)高度近视(-6.00D以上)中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损,精血无以升腾于目失濡养,神光不能发越为先天遗传所致。后天饮食不节,脾胃为后天之本,气血升化之源,脾胃虚弱则升降运化失职,目不得血,神光不能视远。劳瞻竭视,致心阳衰微,阳不足则阴有余,阳为阴侵,耗伤肝血,因肝血亏虚,不能濡养于目,脉络淤阻,以致气滞血瘀,目络受阻,精血不能上荣于目,气血两虚,劳瞻竭视,精雕细刻,久视伤血,损伤肝血,目中经络干涩,脉络纤细,气血不足而形成近视。在轻中度单纯性近视眼中,气虚、精血不足为主要病机。中医辨症与辩病指导下的施治,补气升血,辅以活血化瘀、开窍明目之法,使气血调和,目受血而能视,疗效确切。在高度近视的进展过程中,本质为眼底病变,病变过程中出现出血、渗出等病理现象,中医认为高度近视及其黄斑病变,是由于肝肾精血不足、脾气虚弱为主要病机。经过辨证论治,化水湿,清痰通络,使功能恢复。通过以上案例说明中医药在治疗眼底微小血管瘤(新生血管)的优势和特色,是直接从病因病机着手治疗,既能解决看到的新生血管,又能阻止隐匿的新生血管形成.下图为双眼高度近视眼底病变右眼黄斑出血、黄斑水肿、黄斑裂孔下图为用药前的下图为用药两个月后的
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