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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析：首先是确定病因.根据病因来采取相应的治疗措施.“胸积液”实际上应称为胸膜腔积液.人体胸壁与肺之间,有一个封闭的胸膜腔.正常时,腔内呈负压状态,只有少量起润滑作用的液体.当受到细菌,肿瘤,外伤或血浆渗透压低等因素的作用下,胸膜腔才会积聚起液体,称为胸积液.如按病因分类,可以分为很多类型的胸积液.但通常是按积液的性质,把其分为渗出性和漏出性两大类.前者是由于细菌,结核菌等侵犯胸膜,产生炎症或肿瘤等而引起.后者则是由于心脏病伴有心衰竭,肾病或低蛋白血症所致.所以,如果有心,肝,肾的疾病,同时又出现胸积液者,应首先考虑为漏出性积液.而有发热,咳嗽,胸痛,气促等症状时,则应考虑为渗出性积液.一般情况下,中,青年的胸积液以细菌性为多见,老年人却以结核性及肿瘤性积液为多.其原因是：虽然绝大多数人在小时候已接种常规药物,对结核菌有免疫,但随着年龄增大,进入老年期后,这些免疫力均有不同程度降低.因而,结核菌有的乘虚而入,有的死灰复燃,侵犯胸膜,造成结核性胸积液.发现胸积液,应尽快查明原因.例如可以抽一些胸积液作化验,以明确性质.如果是炎症或结核,应尽快作抗菌及抗结核治疗；如果是由于低蛋白血症所致,则应尽快治疗原发病,并补充血浆白蛋白,使积液消退.值得注意的是：由于结核性及肿瘤性的胸积液是逐渐形成的,再加上老年人常伴有慢性咳嗽症状,对胸积液反应不敏感,易被忽视,所以,如果老年人有反复咳嗽,胸闷,气促等症状时,应及时到医院作检查,以排除胸积液的可能.
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