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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:病情分析:形成胸腔积水的原因很多,包括肺部发炎,胸腔外伤造成胸腔,全身性的感染,或是恶性肿瘤等.其中最常见的就是肺部相关的发炎与感染.胸部积水的症状:(1)胸痛—壁层胸膜上有丰富的感觉神经纤维,无论是由胸膜本身感染引起,或是神经纤维受侵所致.胸膜炎引起胸痛,称胸膜性胸痛,疼痛在炎症部位多为刺痛,后疼痛消失变为胀痛,有时胸膜疼痛可反射到腹部.胸膜肿瘤引起的疼痛多为钝痛,持久,有时非常剧烈,可为局限性,也可为弥漫性,虽胸液增多,多不可缓解.(2)干性咳嗽—可能因为胸膜受刺激引起的反射性咳嗽.肺部同时有炎症时亦可有咳嗽,则咳大量痰.(3)呼吸困难—a,胸部积水,液气胸和胸膜肿瘤可压迫肺组织或限制膈肌运动,因为当积液占有胸部积水占有胸部积水一定容积使容积减少,影响肺功能,致呼吸困难.b,胸痛限制呼吸运动.C,胸膜增厚限制胸廓和肺部运动.良性疾患引起的恶呼吸困难,常较轻,随病变好转而缓解;恶性疾病引起的常较重,且呈进行性加重.(4)发热—与引起积液的病因有关,结合性胸膜炎为午后低热,常在38oC上下,脓胸常为高热,霉菌性胸膜炎和恶性肿瘤为低热或不发热,发热多随胸水减少而下降.(5)胸膜外症状—心功能衰竭引起的胸水必有心脏病的症状和体征.胸部积水的临床上:大量积液一般多见于结核性渗出性胸膜炎,恶性肿瘤胸膜转移,肝性胸液,胸膜间皮瘤等;中等积液—(1)胸膜的本身的疾病,以胸膜结核常见,胸膜恶性肿瘤,化脓性胸膜炎,过敏性胸膜炎.(2)肺部疾病继发出现胸部积水,如肺炎,支气管肺癌.(3)全身性疾病,如结缔组织疾病.(4)其它系统引起的,如:肝性胸液,肾性,心源性胸液.指导意见:鉴于出现积水,咳嗽等症状,应该及时到医院就诊,做胸水抽验,可了解是什么原因导致的积水.若为恶性病变,即可能是肺部肿瘤等恶性疾病或者是其他部位恶性疾病的转移.胸水中可检查到癌细胞.生活护理:抽水分析的内容包括细菌检查,细胞及生化学的检查等.检查正确率与手术的侵袭程度通常呈反比,故其选择取决于诊断本身的重要性以及治疗选择的相关性.
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