刘医生，我父亲71岁，多年的心梗，最近感

病情分析：病情分析：心梗跟小腿走路没劲没有直接联系，但心梗直接影响的是全身供血问题，多年心梗可以引起心脏衰竭导致机体各大组织缺血缺氧，影响相关脏器的功能；另外心梗的患者，全身血管的状态都不太好，一般都有多处不同程度的管腔狭窄、粥样斑块形成，随时都有可能形成各处的血栓，脱落后形成游离栓子，随后可以在狭窄段形成栓塞。你父亲的症状趋向于间歇性跛行，间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。你父亲的腿病，主要考虑2个方向的原因，血管性（脉管炎）或神经性（椎管狭窄）首先要考虑的是腿部血管的问题导致的腿部无力，有心梗病史的患者，血管的基础情况不好，高度怀疑脉管炎。当然椎管狭窄再没有确切依据前暂不排除。指导意见：收集各种症状体征，如全身的感觉系统有无异常表现，在医院找医生做个全身体格检查，另外针对性做相关检查：腿部的血管彩超、脊椎MRI、血液检查包括血糖、血脂、血压要严密监测，各项指标要控制在正常水平。改善生活习惯，禁烟酒、低盐低脂饮食、避免长时间站立、不穿过紧的裤子和袜子保持腿部血管良好的循环。如确诊为血管源性，治疗方案为物理结合药物治疗。物理治疗，鼓励病人规律地活动，促进患肢侧枝循环，增进肌肉功能。每天走路8~10次，每次步行至出现跛行止，休息到症状消失，然后再行走，逐渐延长步行距离。药物治疗，可服用血小板抑制剂，如常规药物，每日服100~150毫克，能改善血流，减慢肢体动脉阻塞硬化的进展。此外，血栓形成或体循环栓塞引起的急性动脉闭塞，应当用抗凝剂肝素及华法令。该剂可使体内内源性溶解系统发挥作用——溶栓。重症者可酌情用溶栓剂，如溶栓酶激活剂或常规药物。用药过程需要监测凝血状态，避免出血。医生询问：发病时，有无袜套样感觉异常情况，行走疲倦后腿部有无疼痛不适感？以往有无糖尿病、高血压等其它疾病，服药情况如何？

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13