腹腔积液和腹水两种病的症状分别是什么？

病情分析：判断胸腔积液或腹水是由于恶性肿瘤还是非恶性病变（炎症及其他）引起的，是明确诊断确定如何治疗的关键。胸腹腔积液中检出恶性细胞是一个可靠的诊断手段，但阳性率只有28%～60%［1］，且有一定数量变性的间皮细胞和癌细胞的形态相似，如细胞增大、核肿胀、染色质变粗和深染等，有时难以与癌细胞鉴别，甚至得出假阴性和（或）假阳性的结果而延误诊断。有报道癌细胞染色体的改变是十分明显的，胸液恶性细胞染色体检查为超二倍体及多倍体，而良性细胞无异常。1.1一般资料病例来源于我院呼吸科及消化科的住院患者。标本均为住院后第1、2次胸腹腔积液，肿瘤患者尚未进行任何放疗和化疗。病例均经临床检查，胸腹腔积液常规及细胞学检查，B超，CT、MRI确诊;部分为手术证实。恶性胸腔积液为肺癌;恶性腹水为肝癌、胃癌、肠癌腹腔转移或手术后转移;良性组为结核胸膜炎及肝硬化。恶性组25例，良性组20例。1.2方法常规无菌抽取胸腹腔积液10ml加肝素/L抗凝。加秋水仙素液（50μg/ml）至最终浓度为2.5μg/ml置37℃恒温箱2h。以1000r/mi离心沉淀10mi弃上清液，加入0.0ol/L常规药物低渗液，置37℃30mi。固定在已低渗处理的细胞悬液中加入新鲜配置的甲醇∶常规药物（3∶1）固定液，混匀，离心，弃去上清液;沉淀细胞中再加入固定液混匀，室温固定30mi后，离心沉淀，弃去上清液。重复上法再固定1～2次，留下细胞悬液0。将混悬细胞液滴于洁净玻片上，每片2～3滴，吹片，迅速通过火焰数次，待干后吉姆萨染色液染10mi，水冲洗晾干。用显微镜观察并计数，要求计数10个以上分裂相。20例恶性组染色体分裂相数目明显多于良性组，两者差异有显著性。同时恶性组的分裂相大部分为超二倍体或多倍体。另外，恶性组还可见到明显结构畸变及分布异常，如：染色体模糊零乱，染色不均，个别染色体裂解为单体，有的分裂相分布成簇、成堆（图1）。良性组大部分为整二倍体，偶见少量亚二倍体，亚二倍体的出现不能排除制片时过度分散。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13