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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:肝硬化是一种严重的变性疾病,健康的肝细胞被损害,形成坚硬的瘢痕组织,肝脏失去正常的功能,严重时可导致肝衰竭甚至死亡.肝硬化是一种不可逆转和治愈的疾病,除非进行肝移植,但如果早期发现.及时治疗,还是可以中止和延缓发展的.最常见的肝硬化原因是饮酒过量,酗酒无可避免的会对肝脏造成损害,尤其是长期酗酒.其次的原因是病毒引起的肝炎,有少数乙型肝炎病人长期不愈,渐渐发展成为肝硬化,最**少数病例发展为肝癌.根据研究发现,肝硬化中75%—80%是由慢性乙型肝炎发展来的.营养不良及慢性发炎也能导致肝功能不全,极少数的还有遗传缺陷(铜代谢遗传缺陷,半乳糖血症,胆道畸形等),胆结石等引起的肝硬化.肝硬化早期的特征表现为便秘或下痢,发烧,恶心,胃痛,黄疸.较晚期的症状则包括:贫血,瘀伤(由于皮下流血),水肿等.肝硬化的治疗以预防为主,即纠正潜在的病因,包括戒酒,及时治疗肝炎和可能的遗传缺陷,注意营养与饮食等.指导意见:家庭治疗措施●戒酒如果你是酗酒引起的肝硬化,最简单的方法是马上彻底戒酒,如果你执意饮酒,那你的5年生存率将不到40%.如果戒酒,则可增至60%—70%.●保证均衡的营养良好的营养在肝硬化治疗中起到关键作用,尽管部分肝脏被瘢痕组织取代不会恢复,但均衡的营养,包括充足的水果,蔬菜,谷物,牛奶及蛋白质,可以促进受损部分胛:细胞再生.患病的成年人应控制蛋白的摄入量.蛋白质太少会延缓细胞再生,摄入太多会增加血氨含量,可能导致意识障碍,向医生或营养师决定你合适的蛋白质摄入量.●少吃辛辣刺激食品对一些辛热刺激性食物,如姜,葱,辣椒,北菜,羊肉,鸡肉,八角,茴香,丁香,胡椒等应少食为好,因为这些都属于辛辣之品,可以助湿热,使肝脏湿热加重,从而导致临床症状加重.油腻煎炸之物电应尽量避免,因其不易消化,同时易生湿生热,不利于疾病恢复.●避免食用贝类肝硬化病人应避免食用未熟的贝类,因为这类贝类有时是在污染的海湾里生长的,因此可能携带导致肝炎或其他疾病的有机物.●避免食用生硬,带刺的食物肝硬化病人因为门静脉高压而致不同程度的静脉曲张,主要有食管静脉曲张,胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张,如果饮食不注意,很容易导致这些静脉破裂,出现消化道出血,诱发肝昏迷,严重者导致死亡,所以,肝硬化病人应避免食用生硬,带刺或带骨的肉类,以及含植物纤维索过多的蔬菜,因这些食物很易伤及曲张的静脉.●防止体内毒素囤积酒精,农药,防腐剂,及其他毒京会损害肝脏.即使这些毒素没有累积于肝内,肝功能也会因为膜与肾功能遭毒索侵害而受影响,因此,应尽量避免接触这些有毒物质.●预防肝炎小心避免接触各型肝炎患者.并在使用静注药物时特别注意避免污染针头,如果去疾病流行的国家旅行,向医生注射肝炎疫苗及血浆免疫球蛋白的使用法.营养与饮食疗法●饮食以天然食品为主饮食以天然食品为主,尽量避免食用合成方便食品,因其或多或少都有一些人工合成的色素,防腐剂.同时在食用天然食品时,尽量洗净,以免上面的农药加重肝脏的损害.●定期补充蛋白质研究显示采用高蛋白饮食对肝硬化病人非常有益,尤其是来自植物的蛋白质,但动物性蛋白质应尽量少用.肝硬化病人由于肝细胞受捌严重,使其合成蛋白的能力下降,一旦肝硬化病人进入失代偿期.则导致白蛋白明显降低,进一步导致腹水的产生,因此肝硬化病人应定期补充蛋白质.但是,由于蛋白质分解后,在肠道—些细菌的作用下产生氨,在正常情况下,可被肝细胞分解消除,但慢性肝病,肝硬化患者,由于肝细胞大量坏死或有效细胞明显减少及其他原因,导致这些有毒物质绕过肝细胞,不被解毒,进人体循环,引起大脑功能障碍,使病人出现神志模糊,情志异常,甚至导致死亡.因此,在肝昏迷期应严格控制蛋白饮食,每日至少供应6000大卡热量,给予常规药物制剂.恢复期先给予蛋白20g/d,以后增加到40g,即使完全清醒也不能超过50g/d.●多吃蔬菜饮食中蔬菜(较好是生的)应占75%,如果肝硬化严重,可以采用两周的素食疗法,仅吃新鲜蔬菜及果菜汁.●多吃含钾食物多摄取含钾丰富的食物,如海带,掌状红皮藻,啤酒酵母,米糠及麦麸,杏仁果,葡萄干,李子,香蕉,种子(瓜子).生活护理:禁酒肝硬化患者必须一定禁酒.因肝脏几乎是酒精代谢,分解的单独场所.大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心.有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然.任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解.在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化.同时,实验室表明,酒精能遏制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损,肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石.总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用.
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