急性下壁后壁心梗

病情分析：、溶栓疗法：根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射常规药物或链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率为68％～89％。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此近年来多采取静脉内溶栓。静脉内溶栓治疗不需插管，而且可在一般医院内进行，甚至可在救护车中进行，因此使用更为广泛。它是在短时间内，一般为30分钟内将50万～150万单位链激酶由静脉滴入，有效率为50％～90％不等。溶栓治疗成功的病人，胸痛症状迅速减轻或消失，心电图好转，心功能恢复过程加快，心肌梗塞范围明显缩小。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始，越早越好，一般认为如心肌梗塞已超过6小时，则效果较差。溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血。此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常，但这种心律失常发生时间较短，只要及时处理，不会危及生命。进行溶栓治疗，首先应强调病人**是没有溶栓禁忌证。符合下述情况者，则应及早给予溶栓治疗：1、病人缺血性胸痛持续半小时以上，胸痛发作时间在6小时以内；2、胸前至少相邻两个心电图导联ST段抬高＞O.2毫伏，或Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高≥0.1毫伏；3、年龄一般不限，但高龄患者不良反应相对较多，但年龄一般应小于75岁。溶栓治疗的禁忌证：因为应用溶栓剂**的不良反应是出血，所以一定禁忌证主要包括：1、活动性内出血，如活动性溃疡病及痔疮出血等

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13