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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:病情分析:1.持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸.2.可有流涕,头痛,耳鸣,耳闷和听力减退.3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动.4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血.5.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血.6.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉.”7.鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”.指导意见:1.小息肉以内科药物治疗为主.2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术.3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗本病有复发倾向,故现多主张综合治疗1,类固醇激素疗法该疗法适用于(1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失.(2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除.先口服强地松.每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小.(3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发.2,手术摘除对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要.生活护理:1,手术后要定期复诊,定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间.2,需要坚持局部用药,局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率.需要指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有复发的可能.如一些称做为鼻息肉病的患者.因此完全保证不复发是不现实的,但对大部人来说,鼻息肉手术的复发是基本可以控制的
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