脑室系统扩张

病情分析：你好发生原因是多方面的,先天发育异常为主要病因,也可见后天性病变如颅内感染,出血,颅内肿瘤,外伤.按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水.由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄.症状婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者.临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例.额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张.婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显.但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.脑退行性变,脑发育障碍,4肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形.少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”.检查根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难.检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径,前后径及耳间径.正常新生儿头围33~35cm.后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考.为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查：（一）颅骨X线平片：可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前,后囟延迟闭合或明显扩大等.（2）头颅CT扫描：可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病.（3）头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第3脑室均有扩大等.（4）前囟穿刺：借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大.还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50~60mm水柱）.（5）脑室造影：对判断有无导水管,第4脑室的梗阻,脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿,水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义.治疗分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法(常规药物)和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.手术方式多采用脑脊液分流术.术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.

本回答来自： 西安市中心医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13

病情分析：您好，正常胎儿侧脑室宽度小于1.0cm，超过1.5cm的很可能为先天性脑积水。意见建议:你的情况应该在临界值之间.如果其他数据都显示正常,可以顺其自然.现在做好每一次产前检查,定期复查b超进一步观察诊断，只要这个值不再扩大就没问题，bb可以自己吸收。如果继续扩大的话，可能是脑积水。

本回答来自： 中日友好医院 投诉  |  2015-04-13