支气管哮喘药

病情分析：病情分析：一.什么是支气管哮喘?发病率如何?二.支气管哮喘的原因是什么?三.支气管哮喘的临床表现是什么?四.支气管哮喘的诊断标准有哪些?五.如何预防和治疗支气管哮喘?一.什么是支气管哮喘?发病率如何?支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气管炎症.在易感者此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和或咳嗽,多伴有夜间或凌晨发生气道对多种刺激因子反应性增高.国外支气管哮喘患病率,死亡率逐渐上升,全世界支气管哮喘者约1亿人,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病.我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%.二.支气管哮喘的原因是什么?支气管哮喘的病因非常复杂,目前认为为多基因遗传性疾病,是位于不同染色体上多对致病基因共同作用的结果,但其是否发病与环境因素影响有关.许多研究结果表明,哮喘患者亲属患病率高于一般人群患病率,亲缘关系越近患病率越高,在一个家系中,患病人数愈多,家属患病率也愈高,在遗传因素的基础上,激发因素有下列数个,如①吸入物：有尘螨,花粉,真菌,动物毛屑,二氧化硫,氯氨,硫酸,甲苯二异氰酸酯,蛋白酶,蚕丝,动物排泄物等；②感染；③食物如鱼,虾,蟹,蛋,牛奶等；④气候改变,气温,湿度,气压变化；⑤精神因素,情绪激动,紧张；⑥剧烈运动；⑦药物；⑧月经,妊娠.三.支气管哮喘的临床表现是什么?发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等而后出现喘息发作,咳嗽大量白色泡沫痰.重者可端坐呼吸,缺氧严重时甲床,唇紫绀.上述症状在药物治疗后可迅速缓解.四.支气管哮喘的诊断标准有哪些?1.反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与上述诱发因素有关；2.发作时听诊双肺可闻呼气期为主的哮鸣音；3.上述症状可自行缓解或治疗后缓解；4.排除其他引起哮喘或呼吸困难的疾病；指导意见：5.对症状不典型者可选做下列检查之一：①FEV1（PEF）15%；②PEF变异率≥20%；③支气管激发试验或运动激发试验阳性.五.如何预防和治疗支气管哮喘?1.认识了解疾病,支气管哮喘患者要认识了解疾病,树立战胜疾病的信心,自觉与医生配合.2.避免,脱离诱发因素.3.药物治疗：（1）色苷酸钠,是一种非激素类吸入型抗炎药物,作为预防哮喘季节性发作,可在好发季节前作好预防性治疗.每次吸入20mg,每日3-4次,停药不要过早,经4-6周治疗无效时停用.（2）β2受体激动剂,短效吸入型β2受体激动剂是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的优选药物,具有起效快,数分钟开始起效,15-30分钟达高峰,如舒喘灵气雾剂,喘康速,喘乐宁气雾剂,口服药有舒喘灵,博利康尼,美喘清等（3）茶碱类,可肌注或口服,重者静脉点滴,具有明显的支气管扩张作用,如常规药物,舒氟美,优喘平；（4）抗胆碱能药物,此类药物以吸入剂型为好,起效时间略慢,但持续时间长,不良反应少,可长期使用,如溴化异丙托品；（5）糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药.长期小剂量或短期大剂量吸入,长期治疗安全有效,并可减少激素的副作用,但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染.4.哮喘发作时可持续低流量吸氧.5.哮喘持续状态（是指哮喘急性严重发作）时应用一般平喘药物仍不能缓解在24小时以上者,此时应尽量送至医院给予积极治疗.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13