关于面瘫的治疗

病情分析： 您好: 建议中西医结合治疗! 　面瘫没有特殊治疗措施。皮质类固醇激素如常用皮肤用药在症状出现后2天内连续使用1～2周或许有效。但这是否能减轻疼痛并促进恢复目前尚没有可靠的结论。 　　如果眼睑不能闭合，可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛，按摩瘫痪面肌有助于恢复。如果面瘫持续6～12个月或更长时间，可考虑外科手术将健康神经（常取舌下神经）移植到麻痹的面肌。 中医: 对西医诊为面神经炎及膝状神经节疱疹之周围性面瘫，中医诊断为面瘫病证，其治疗以针灸为主，配以中药、西药，其疗效较好，建议方案如下： 　　①急性期（初期） 　　针灸治疗:取风池、翳风、地仓、颊车、合谷、太冲、牵正等局部浅刺，以循经远取穴为主，一周后面部穴可以透刺。 　　配合ＴＤＰ于耳后乳突照射。 　　此期针灸时的要点是：针刺面部穴位宜浅不宜深；手法宜轻不宜重；局部穴宜补不宜泻；留针时患者不宜讲话。 　　中药治疗:牵正散口服,日三次,或汤剂辨证用方(如前述) 　　西药治疗:常用皮肤用药口服，有血象高者配抗生素，淋巴分叶高者配抗病毒药物（均见前述）。 　　调护:急性期至少应休息一周，面部局部保暖防风，眼部用眼药水（膏）保护，预防感染。 　　②恢复期 　　针灸治疗:前方去风池、翳风。根据症状加用阳白、攒竹、鱼腰、太阳、四白、迎香、承浆、夹承浆等，可透刺，手法轻中有重。配合TDP、按摩治疗。 　　中药治疗:依症状、舌脉、辨证用方。 　　西药治疗:应用神经生长因子、营养剂，可用穴位注射法（见前述）亦可口服。 　　③后遗症期 　　针灸治疗:用前方，可采用电针疗法，局部要对症，有针对性选穴，仍配以循经远处取穴。加大按摩力度及功能锻炼。 　　中药治疗:辨证用药，重在扶正、活血、化痰、通络。 　　西药治疗:仍可用神经生长因子及末梢神经营养剂。 　　一般急性期治疗要及时得当（不要过分），恢复期治疗要持续不间断，后遗症期要耐心细致（根据每一个症状耐心选穴和施用手法针刺）,持之以恒，一般都能取得满意效果。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2011-12-09