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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:采用无生命物体(恋物)作为产生性兴奋的偏好方式,常始于青春期.常见恋物对象包括围裙,鞋子,皮革或乳胶制品以及女性的内衣.恋物对象可取代与性伴侣的性活动或者成为与性伴侣的性行为的一部分,成为性唤起的必经途径.少数恋物行为作为双方自愿的性行为的辅助,由于不具有痛苦,性无能和临床上显著的功能障碍,并不构成精神障碍.但更为专一,固性的恋物性唤起方式可严重妨碍性关系.当恋物成为性欲的单独对象,患者往往会逃避正常的性关系.当某个男性通过穿戴而不只是玩弄某些女性衣物(一般是内衣)来获得性刺激和性满足,应诊断为异装癖而非恋物癖.通常有必要进行长期的个别或集体心理治疗.当心理治疗作为社会技能培训的多式治疗,合并躯体和精神疾病(例如抽搐,注意力缺陷,抑郁等)的治疗和激素治疗在内的全盘治疗计划的一部分时尤为有效.诉诸法令的治疗效果要差一些,可是对许多法律上的性罪错者可以进行集体心理治疗以及应用抗雄激素药物进行治疗.美国选用肌注常规药物;欧洲则采用环丙氯地孕酮.对中重度的男性性偏好障碍患者一般肌注常规药物200mg,每周2~3次,连续2周,然后再肌注200mg,每周1~2次,持续4周,再后是每周200mg,持续2~4周.血清常规药物的应用应控制和维持在女性正常的范围内.治疗通常要长期进行,因为当常规药物水平回复正常后,反常的性唤起方式往往会立刻回复.除抗雄激素以外,SSRI(例如大剂量氟西汀60~80mg/d或氟伏草胺200~300mg/d)也可取得一定疗效.在多式治疗过程中应用药物能取得较好效果.
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