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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:病情分析:是否伴有心功能异常,如劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,下肢水肿等平时是否长期应用支气管扩张剂及糖皮质激素,是否长期家庭氧疗本次发作有无诱因,咳嗽,咳痰,气促较前是否加重,咳痰的颜色,有无发热.指导意见:a.支气管扩张剂:包括抗胆碱药,β2常规药物受体激动剂和茶碱类.抗胆碱药是COPD的常用制剂,用于COPD比用于哮喘效果好.常用异丙托溴胺气雾剂吸入,该药起效比常规药物慢,作用温和,不良反应小,尤其适合老年患者使用.β2受体激动剂,其短效制剂如常规药物气雾剂.长效的β2受体激动剂如沙美特罗,福莫特罗.,平喘作用维持8h以上.b.糖皮质激素COPD稳定期应用糖皮质激素治疗并不能改善心功能,但对于COPD与哮喘合并的患者可获肯定疗效.
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