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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:病情分析:眩晕症分为中枢性与周围性眩晕两种。目前认为还有一种为精神紧张等引起的眩晕。中枢性眩晕的主要病因是供血不足引起的脑干有小脑病变,四脑室肿瘤,多发性硬化等中枢神经系统病变所致。周围性眩晕则是由于前庭系病变所致,包括美涅尔氏病,良性阵发性位置性眩晕等,常会合并耳鸣耳聋等耳部症状。治疗需根据不同的病因予以处理。指导意见:1.耳源性前庭系统是人脑重要的平衡器官,其内的前庭神经核对缺氧敏感,出现眩晕多与其受累有关。此类疾病包括常规药物氏综合征、前庭神经元炎、内听动脉闭塞、良性位置性眩晕、晕动症等。2.脑源性包括椎―基底动脉供血不足、小脑脑桥病变、植物神经紊乱等,大多与年龄有关。50岁以后,颈椎易发生退行性变和骨赘形成,动脉易发生动脉粥样硬化,血管管腔逐渐变窄导致血流量减少,进而影响脑干和小脑相关的平衡功能。3.全身性包括高血压、低血压、贫血、代谢性疾病等。4.颈源性病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等,引起椎动脉受压,发生缺血而导致眩晕。可表现为多种形式的眩晕,但发生多与头部突然转动有明显关系,常伴有恶心、呕吐、共济失调等;5.眼源性常在用眼过久或注视较长时间后才出现,遮盖患眼或闭目休息后眩晕可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、视力减退而引起。6.药物性应用链霉素,卡那霉素或万古霉素,常规药物及常规药物等药物后,会引起第8对颅神经中毒性损害,多使耳蜗及前庭神经同时受累。药物中毒引起的眩晕多为渐进性和持续性,一般不剧烈,常伴平衡障碍、耳鸣和听力减退等症状。发生内耳中毒的主要因素是个体的易感性,也与剂量及用药时间长短有关。7.精神性包括失眠症、抑郁症等情况。
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