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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析：病情分析：你说的应该是陈旧性鼓膜穿孔和新鲜性鼓膜穿孔的区别吧。特别是被打伤后出现鼓膜穿孔的情况，考虑是否既往曾有鼓膜穿孔的病史。是可以通过颞骨CT区别开的，但是应该在受伤后没有感染之前及早进行。如果合并感染了就不容易区别开了。如果现在有耳朵流脓的情况，一是考虑继发感染，二是考虑慢性化脓性中耳炎。指导意见：如果是被人打伤，应该及早行鼓膜照相和颞骨CT检查
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