登革热和登革出血热

病情分析：骨痛热的另一名词登革热,登革一词由英语Degue一词翻译而来.登革热是登革热病毒引起,依蚊传播的一种急性传染病.临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉,骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹,出血倾向和淋巴结肿大.登革热病毒属B组虫媒病毒,现在归入披盖病毒科黄热病毒属.登革病毒对寒冷的抵抗力强,在人血清中贮存于普通冰箱可保持传染性数周,70℃可存活8年之久；但不耐热,50℃,30mi或100℃,i皆能使之灭活；不耐酸,不耐醚.用乙醚,紫外线或0.05%常用皮肤用药可以灭活.潜伏期5～8d.按世界卫生组织标准分为典型登革热,登革出血热和登革休克综合征3型.登革热可分为典型登革热,轻型登革热和重型登革热.典型登革热1.发热所有患者均发热.起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40℃.一般持续5～7d,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第3～5d体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍型热.儿童病例起病较缓,热度也较低.2.全身毒血症状发热时伴全身症状,如头痛,腰痛,尤其骨,并节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿.消化道症状可有食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹泻.脉搏早期加快,后期变缓.严重者疲乏无力呈衰竭状态.3.皮疹于病程3～6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹.皮疹分布于全身,四肢,躯干和头面部,多有痒感,皮疹持续5--7日.疹退后无脱屑及色素沉着.4.出血25～50%病例有不同程度出血,如牙龈出血,鼻衄,消化道出血,咯血,血尿等.5.其他多有浅表淋巴结肿大.本病尚无**治疗方法,治疗中应注意以下几点：一,一般治疗急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,不易过早下地活动,防止病情加重.保持皮肤和口腔清洁.二,对症治疗（一）高热应以物理降温为主.对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴.（二）维持水电平衡对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液（三）有出血倾向者可选用常用皮肤用药,维生素C及K等止血药物.（四）休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆（五）脑型病例应及时选用20%常用皮肤用药250～500ml,快速静脉注入

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13