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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:以上情况有可能是急性乳突炎,建议行乳突x线片或乳突CT以明确诊断.急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨壁的急性化脓性炎症.常见于儿童,多由急性化脓性中耳炎发展而来,故亦称为急性化脓性中耳乳突炎.症状:急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重;耳流脓增多,引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等,因考虑有本病之可能.全身症状亦明显加重,如体温正常后又有发热,重者可达40℃以上.儿童常伴消化道症状,如呕吐,腹泻等.检查:乳突部皮肤轻度肿胀,耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前外方.鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛;骨性外耳道内段后上壁红肿,塌陷(塌陷征).鼓膜充血,松弛部膨出.一般鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多.辅助检查:乳突x线片早期表现为乳突气房模糊,脓腔形成后房隔不清,融合为一透亮区:CT扫描示:中耳炎乳突腔密度增高,均匀一致.鉴于您孩子无急性化脓性中耳炎病史,即耳部流脓等症状(据您观察),所以建议您立刻到耳鼻喉科门诊就诊,行耳部检查及乳突x线片或CT,血常规等,以明确及鉴别诊断.并早期应用足量抗生素治疗.
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