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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:反流性食管炎指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病.反流性食管炎应与消化性溃疡,心绞痛,食管癌和食管真菌感染等病相鉴别.急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落,形成糜烂和浅表溃疡.严重者整个上皮层均可脱落,但一般不超过粘膜肌层.慢性食管炎时,粘膜糜烂后可发发纤维化,并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁.食管粘膜糜烂,溃疡和纤维经的反复形成,则可发生食管瘢痕性狭窄.显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳穿延伸至上皮的表面层,并伴有血管增生,固有层有中性粒细胞浸润.在食管狭窄者,粘膜下或肌层均可瘢痕形成.一般治疗饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30度,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.常用皮肤用药通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.降低胃酸,常用皮肤用药可中和胃酸,从而降低常用皮肤用药的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.
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