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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。可分为原发性与继发性食道炎。【病因】1.吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。2.抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。3.继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。【症状】1.精神不振,食欲减少。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。【检查】1.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑,有带状阴影。2.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。【治疗】1.去除病因:给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。2.抗酸止吐:口服常用皮肤用药。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍、常用皮肤用药等。3.抗菌消炎:肌注常用皮肤用药、链霉素、常用皮肤用药。真菌感染时,静注两性霉素。【预防】当感到“烧心”,或“心口疼”,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。必须去当地医院进行胃镜检查了,以排除食管周围有无肿物压迫,不要去中医院。
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