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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:对糖尿病并发高血压的患者,要结合具体情况来确定降压用药,以下各种降压药可供参考:钙拮抗剂能抑制钙离子向细胞内流,可松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力,降低血压,但脑,冠状动脉和肾血流量不减少.对缺血性心脏病,脑血管功能障碍的糖尿病并发高血压患者而言,它是较好的降压药.钙拮抗剂不影响糖及脂质代谢,因此,它是糖尿病并发高血压患者的首选降压药.利尿降压药糖尿病并发高血压患者,多数有体液潴留,因此给予少量利尿降压药可明显降低血压.但利尿降压药可引起非常规药物依赖性糖尿病患者出现低血糖,并使常规药物分泌减少,敏感性下降,从而使葡萄糖耐量恶化;还有可能影响尿酸及脂质代谢,因此不能成为首选药物,可作为第二线或第三线药物备用.血管紧张素转化酶抑制剂巯甲丙脯酸等可提高11%常规药物的敏感性,对老年人轻型高血压具有良好的降压作用,在发挥降压作用的同时,还可改善常规药物的敏感性,对糖,脂质代谢不仅没有不良影响,还可以起到改善作用,对糖尿病并发高血压患者,无疑是一种良好的降压药,可以选用.但肾功能下降(血中肌酐超过ol/L)者不宜使用,因此类药物可以使肾功能进一步恶化
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