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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析:如果眼睛有进行性发展(一直有变凸,变平的变化)才需要医学治疗.如果眼睛已经定型(维持那样的凹凸度)则不能治疗了.即使可以治疗的情况,能否动手术也要专科医师做判断.有些情况,手术治疗眼睛凸起的状况反而会更加严重.甲状腺致突眼一般治疗后效果还是满意的,要有信心治疗原则:有药物治疗,放射碘治疗和手术治疗.一抗甲亢药物治疗是首选的治疗方法,适应1,病情较轻,甲状腺轻,中度肿大;2,年龄在20岁以下,孕妇,老年人体弱的人或合并严重心,肝,肾疾病而不宜手术者;3,甲状腺次全切除术后而不宜放射性碘治疗者;4,放射性碘治疗的辅助治疗;5,手术前准备治疗.抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法.大多数甲亢病人一般首选抗甲状腺药物作为决定性的治疗药物.本疗法既有优点也有缺点.优点:(1)几乎所有的病人对此类药都有肯定的疗效.(2)药物作用有可逆性,故不引起永久性甲状腺功能减退.(3)严重副作用少见,故较为安全.(4)治疗方法较为简便,易被病人接受.(5)价格较为便宜.缺点:(1)疗程时间过长,短者1年,长者数年.(2)疗程结束后复发率较高,约50%的患者停药后1年内复发.疗效不如甲状腺手术或同位素治疗.二放射性碘治疗适应症为:1,35岁以上,病情中等,甲状腺中度肿大者;2,对抗甲状腺药物有过敏或毒性反应而不能续用,或长期治疗无效或停药后复发;3,患者不愿手术,或有手术禁忌症,或手术后复发者.放射性碘治疗的禁忌症:1,妊娠期和哺乳期妇女;2,年龄在20岁以下者;3,有重度肝肾功能不全者或活动性肺结核者;4,重度浸润性突眼者;5,周围血白细胞低于3000/mm或中性粒细胞低于1500/mm者.三甲状腺手术治疗适应于:1,甲状腺显著肿大,压迫邻近器官;2,甲状腺较大,经抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发以及不能或不愿坚持服药者;3,胸骨后甲状腺肿伴甲亢或结节性甲状腺肿伴甲亢.有以下情况的甲亢患者不适宜用甲状腺手术治疗:(1)病情轻且甲状腺肿大程度轻,用药物治疗往往可使甲亢治愈.(2)恶性突眼,严重的恶性突眼用手术治疗,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗.(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适于手术,而且手术后复发者相对较多.(4)老年甲亢,各脏器功能有衰退现象者.(5)手术治疗后甲亢复发,再施行手术的难度加大,易发生手术并发症.(6)甲亢孕妇在妊娠后期不宜手术.四患者的饮食应从以下几个方面加以注意:(1)每日进食总热量,男性至少2400千卡,女性2000至少千卡.(2)多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物.(3)多吃含维生素丰富的水果,蔬菜.(4)少吃辛辣食物,如辣椒,葱,姜,蒜等.(5)少吃含碘多的食品,如海带,海虾,海鱼等.(6)尽量不吸烟,不饮酒.(7)少喝浓茶,咖啡.甲亢的治疗因其的病因尚未完全清楚,故目前没有针对病因的治疗.主要有药物治疗,放射碘治疗和手术治疗.
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