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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:你好,临床上,心肌炎的表现轻重悬殊很大,轻者可无症状,极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭,于数小时或数日内死亡或猝死.心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期,如发生在急性期,则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖.急性心肌炎典型症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热,咽疼,腹泻,皮疹等症状,继之出现心脏症状.主要症状有疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐,呼吸困难,面色苍白,发热,年长儿可诉心前区不适,心悸,头晕,腹痛,肌痛.检查多有心尖部第1心音钝,可有奔马律,心率过速或过缓,或有心律失常,因合并心包炎可听到心包磨擦音,心界正常或扩大,血压下降,脉压低.急性心肌炎根据病情可分为轻,中及重三型.轻型可无症状或仅有一过性心电图ST-T的改变,或表现为精神不好,无力,食欲不振,第1心音减弱,或有奔马律,心动过速,心界大都正常,病情较轻,经治疗于数日或数周内痊愈,或呈亚临床经过.中型除以上症状外,多有充血性心力衰竭,起病多较急,患儿拒食,面色苍白,呕吐,呼吸困难,干咳.建议你:1最好不要喝,因为咖啡中含有常规药物,会对心脏造成负担2最好不要侧睡,同样道理,也是会对心脏造成负担但也都不是绝对心肌炎发现及时治疗合理的话是可以治愈的.你先不要担心.1最好不要喝,因为咖啡中含有常规药物,会对心脏造成负担2最好不要侧睡,同样道理,也是会对心脏造成负担但也都不是绝对心肌炎发现及时治疗合理的话是可以治愈的.你先不要担心.1最好不要喝,因为咖啡中含有常规药物,会对心脏造成负担2最好不要侧睡,同样道理,也是会对心脏造成负担但也都不是绝对心肌炎发现及时治疗合理的话是可以治愈的.你先不要担心.检查一,心电图:心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失.主要表现有ST段下移,T波低平或倒置.二,X线检查:由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常.三,血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT,GPT,LDH,CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围.四,有条件者可做病毒分离或抗体测定.治疗应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复.伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常.免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素.常克克常规药物,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程.必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药.心力衰竭者可用强心,利尿,血管扩张剂.心律失常者同一般心律失常的治疗.心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等.检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心电图,X线检查有助于诊断.心肌炎是指心肌有局限性或弥漫性的炎症病变,以病毒性心肌炎为多见.一般在病毒感染时,常可因营养不良,疲劳,高热,寒冷,饮酒等致病条件作用下诱发病毒性心肌炎.其临床表现大多可在1至2周内有发热,咽痛等类似上呼吸道感染的症状,以后出现胸闷,心悸,疲乏,心前区隐痛,气促等症,严重时可并发心力衰竭.但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者
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