患者14岁,视力清微下降，眼睛..

病情分析：在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体.这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程.透明质酸因代谢,光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出.同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊.这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动.玻璃体混浊不是单纯的一种疾病,它可以由多种疾病引起.哪些疾病会引起玻璃体混浊多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性,近视性变化,玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离,葡萄膜炎,原发性家族性淀粉样变性,闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现.下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍.老年性变性老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽,症状轻微而且变化小.虽然病人主觉有飞蚊现象,客观检查上除玻璃体液化外,往往不能发现玻璃体中的混浊点,是一种无害的玻璃体混浊,无严重后果,不会影响视力,也无需治疗.近视性变化近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症.患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化.一般也无需治疗.玻璃体后脱离玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈.医生检查时可以发现视盘前有Weiss环.多为老年性玻璃体变性引起.值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱.因此,如果发现眼前黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查.生理性飞蚊症患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝,但经检查后没有发现玻璃体内混浊物.这种情况属于生理性的表现,严格说不算一种疾病,也无需治疗.视网膜脱离发病概率较前述疾病要少,但却是一种可以致盲的凶险眼疾,发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史.常突然于眼前出现较多黑影,并可有闪光感.随着病情的发展,可出现遮蔽感,部分视野缺损,若不经治疗,最终将导致视力丧失.所以一旦发生上述情况,必须尽快到医院就诊.以上是最常见几种的可以导致玻璃体混浊的疾病,有的根本无需治疗,有的却可以致盲,那么——玻璃体混浊到底要紧吗?我们刚才已经谈到,引起玻璃体混浊的原因很多,程度也可有轻重不同.但是,令人欣慰的是,绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的,甚至是无需治疗的.这些情况包括生理性飞蚊症,轻度的老年性变性和近视性变化.但是在少数情况下,出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号.如能及时治疗,可以避免病情发展,挽救视力.比如视网膜脱离,一般需要手术治疗,但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治疗,就可避免形成网脱,从而免去手术之苦.需要注意的是,如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多,产生较快,较突然,同时伴有闪光感,视力下降,这往往是此类疾病的表现,需要及时就医.最后,需要指出的是,我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影,如果你眼前的黑影是固定不动的,那么请立即到医院检查,这往往不再是玻璃体的问题,而是眼底疾病了

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13