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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:亚临床甲减的发病与很多因素有关,主要是自身免疫性甲状腺炎及甲减治疗不足,另外还有甲亢经药物,手术或放射治疗后,颈部有外照射史,服用含碘的药物(如铿,胺碘酮等),患有其它自身免疫病如1型糖尿病),产后甲状腺炎,服用免疫反应调节剂(如IFNot3)等,但大多数人无明显的危险因素.亚临床甲减是甲状腺功能减退的最轻形式,有报道,25一50的患者可能有甲状腺激素不足的症状,比年龄匹配的对照组明显多,且此人群的甲状腺肿大率是普通人群的两倍关于是否对亚临床甲减行甲状腺素替代治疗是目前争论的焦点.TSH值大于10mU/L的患者,因其有较高的甲减发生率,且治疗后临床症状,肌肉功能,精神状态,生育能力以及心功能均改善,血脂下降较明显(8),生活质量相应提高,给予适当的甲状腺素治疗已无争议.TSH为5-10mU/L的患者,是否治疗可参考以下情况:年轻,甲状腺相对大且TPOAb)者要治;抽烟者要治,因为抽烟是亚临床甲减向甲减发展的一个危险因素;存在双向精神失常者要治,因为亚临床甲减可加重精神失常症状;冠心病者要检测TSH水平,如果病情有进展则必须治疗;儿童,青少年,孕妇及不育的妇女要治.
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