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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:系统性红斑狼疮临床表现:1.红斑皮疹呈多样型.颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为SLE特征表现.形状有盘状红斑,环形红斑,水肿性红斑,多形红斑等.有红色丘疹,斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生.光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹.2.发热高热,中等热,低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现.3.粘膜溃疡和脱发粘膜损害,累及口唇,舌,颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽,干燥,易断,稀疏,称为“狼疮发”.4.雷诺现象两手足对称地按发白,紫绀,潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现.5.关节炎常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性,对称性.关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节,掌指关节,腕,肘,膝,趾节等.6.血管炎双手双足可出现大片瘀点.指端,趾尖凹陷,溃疡,坏死.极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛.双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等.7.心脏损害患者可伴有心包炎,心肌炎,心内膜炎,偶有心衰.可有胸闷,胸痛,气短,心悸等.8.肺损害咳嗽,气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭.肺损害病人容易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿,支气管肺炎,呼吸衰竭,肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞,大咯血者.9.肾脏损害为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因.临床可见有各种肾炎的表现.早期尿中可发现蛋白,红细胞,白细胞,少数病人有管型.初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主.部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白,白细胞,红细胞较多,并伴有水肿,高血压,氮质血症等.后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白,浮肿,低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡.10.脑损害可引起各种精神障碍,如烦躁,失眠,幻觉,猜疑,妄想,强迫观念等;头痛和偏头痛是较早出现的症状,狼疮性脑炎,狼疮性脑膜炎患者可有头痛,恶心,呕吐,癫痫样抽搐,昏迷,惊厥,可引起偏瘫,截瘫等.11.眼部病变视觉障碍.12.月经不调光敏性皮炎:光敏感有时被认为是一种对阳光的过敏,是一种阳光引发的免疫系统反应.光敏性皮炎包括日光性荨麻疹,化学光敏性皮炎,多形性日光疹,以在暴露在日光下部位的瘙痒性突发性皮疹为特征.这种光敏感的体质可以遗传.一般的疾病如系统性红斑狼疮,多卟啉症,也可因曝晒阳光后发病
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