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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析：肺脓肿指肺部化脓性感染引起的肺实质破坏而有脓肿及空洞形成者.临床上以高热,咳嗽,咯大量脓臭痰为特征.按肺脓肿的发病可分为三种类型：吸入性,带菌的口咽分泌物通过呼吸道进入肺部而引起的肺脓肿,临床上最为多见.吸入性肺脓肿右侧多于左侧,且多见于上叶后段及下叶背段.血源性,致病菌以金葡菌最为常见.继发性,多继发于肺部其他疾病,如肺炎,支气管肺癌,或异物阻塞支气管,肺囊肿,肺结核空洞,支气管扩张等.根据不同的发病原因有不同的临床表现.早期与急性肺炎相似,有寒战,高热,胸痛,咳嗽,痰量不多,无臭痰的肺脓肿应怀疑支气管阻塞发病.诊断上,以寒战,高热起病的急性肺部炎症,如有昏迷,麻醉,口腔手术及醉酒等病史者,应警惕肺脓肿的可能.已出现大量脓臭痰及液平空洞者,则诊断多无困难,细菌学检查有助于明确致病菌,指导抗菌药物的选用.血液细菌培养及胸部X线检查对明确血源性肺脓肿十分必要.急性期患者应卧床休息,给予足够热量,易消化食物,并补充一定量的液体.咳嗽者可给止咳剂,胸痛者给止痛剂.抗生素要尽早应用,剂量要大,疗程要长.一般情况较好,脓肿破溃,体温下降后,应顺位排痰,慢性肺脓肿,因纤维组织大量增生,并发支气管扩张,内科治疗疗效不佳,可考虑手术治疗.
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