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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.临床表现1,支气管-肺炎型有咳嗽,咳痰(痰可呈棕黄色),低热等.如侵蚀肺组织,则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎,肺脓肿.2,变态反应性曲菌病患者畏寒,发热,乏力,有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘.3,曲菌球随体位改变而在空腔内移动,有刺激性咳嗽,有时可反复咯血.4,继发性肺曲菌病病灶呈急性凝固性坏死,伴坏死性血管炎,血栓和菌栓,甚至播及胸膜,脑膜,肝,脾等全身脏器,预后很差.他有很多的并发症:一,肺结核是矽肺常见的严重并发症,高达20%-50%,尸检较生前发现的更多,约36%-80%.并且随着矽肺病期的进展而增加,I-II期并发肺结核为10%-30%,III期达50%-90%以上.矽肺直接死因中肺结核占45%.矽肺并发肺结核时,会相互促进,加速恶化.常出现发热等毒性症状,咯血是症状之一.痰中可找到结核菌.结核空洞常较大,形态不规则,多为偏心,内壁有乳头凸出,形如岩洞.结核病变周围胸膜增厚.二,肺部感染是矽肺最常见的并发症,可促进矽肺发展,诱发呼吸衰竭和死亡.因此,应积极预防和治疗呼吸道感染,尤其对晚期矽肺具有重要意义.三,慢性支气管炎及阻塞性肺气肿长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤.肺弥散性结节纤维化,使支气管狭窄,引流不畅,易发生感染,并发慢支和肺心病,严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭.四,自发性气胸多见于并发肺气肿和肺大疱的患者,尤其是晚期矽肺患者.肺部感染,剧咳,用力为常见诱因.常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛,也可以无症状.矽肺并发气胸复发率高,局限性气胸多见,体征不典型.因肺组织和胸膜纤维化.破口较难愈合,气体吸收缓慢.预防患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属,煤粉,耐火材料,石粉,水泥,玻璃,陶瓷等工种的工人.1,控制或减少矽肺发病,关键在于防尘.工矿企业应抓改革生产工艺,湿式作业,密闭尘源,通风除尘,设备维护检修等综合性防尘措施.2,加强个人防护,遵守防尘操作规程.对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育.做好就业前体格检查,包括X线胸片.3,凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作.加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定.4,加强结核病的防治工作.对结核菌素试验阴性者应接种常用皮肤用药;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病.5,对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质.预防呼吸道感染和合并症状的发生.[编辑本段]矽肺忌食物品胡椒大辛大热食物.元代名医朱丹溪曾说:“胡椒性燥,大伤脾胃肺气,久则气大伤,凡病气疾人,益大其祸也.”矽肺者肺气不足,切忌食椒.槟榔性温,味苦辛,能杀虫破积,伤人正气.正如《本草蒙筌》中所说:“槟榔,久服则损真气,多服则泻至高之气.”久患矽肺之人,体质羸弱,元气亏损,切不可多食久食.香烟矽肺患者应一定禁烟.香烟的主要毒性成分为烟碱,又称常用皮肤用药,矽肺之人原本呼吸困难,肺泡氧气交换能力下降,吸烟后由于烟碱的腐蚀作用可引起黏膜急剧发炎,导致呼吸衰竭而死亡.食盐性寒,味咸.《别录》中记载:“多食伤肺喜咳.”《本草衍义》也告诫:“病嗽禁之.”所以,有慢性矽肺之人,饮食宜淡,不宜过咸.杏子性温热.根据古代医家经验,多食易助热生痰,这不利于矽肺病人.《本草衍义》中说:“多致疮痈及上膈热.”《饮食须知》也指出:“多食昏神,令膈热生痰,动宿疾.”民谚中还说:“桃饱人,杏伤人.”所以,矽肺患者应忌食之.石榴虽有甜石榴与酸石榴之分,但两者都能损肺气.如《别录》中说:“石榴损人肺,不可多食.”《日用本草》中还说:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食.”清·王孟英也指出:“多食损肺,助火生痰,最不益人.”矽肺之人肺气已虚,又有痰浊粉尘阻肺,更不可多吃石榴.砂仁性温,味辛,是一味民间常用的药食兼用的调味品.虽有开胃之功,但辛香燥热,有耗气伤阴,助热上火之弊.肺气虚和肺有热者皆不宜食.《得配本草》中还告诫:“气虚肺满禁用.”矽肺之病正是一种“气虚肺满”之证,食之弊多利少,切忌多食久食.此外,矽肺病患者还应忌食白酒,大蒜,樱桃以及花椒,辣椒,茴香,桂皮等辛辣刺激性食物.
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