患了肺结核还能抽烟吗？影响有多大？

病情分析：吸烟对肺结核的危害：第一,吸烟能促进结核病的发生和活动吸烟刺激咽喉,气管和肺,诱发咳嗽,还破坏支气管内皮细胞表面的纤毛,使呼吸系统防卫能力下降,易患呼吸道感染,反映人体全身抵抗力整体水平指标之一的血清免疫球蛋白吸烟者亦低与非吸烟者.吸烟时有意识的深吸气更给结核菌进入机体打开方便之门,局部抵抗力的降低致使结核菌感染及发病机会增高；人体全身抵抗力的降低,更有可能使病灶进展扩散.每天吸烟20支持续20年者发生肺结核发病的危险性是≤≥吸烟者的2倍以上.患了肺结核若仍然继续吸烟,其咳嗽,咳痰,咯血症状就会在原来的病变基础上加重,而且咳嗽引起的肺内压增加,使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命.第二,吸烟常延误结核病的发现和诊断吸烟者常有的咳嗽,咳痰而放松了对肺结核病的警惕性,患病后病人把肺结核病表现的呼吸系统症状归为吸烟所致而未能及时就诊,医生也容易考虑呼吸系统症状是吸烟引起的支气管炎所致而没能及时进行肺结核病的相关检查,以上医患双方的“不及时”往往延误结核病的发现和诊断.有学者统计吸烟者肺结核病的发现和确诊时间是非吸烟者的一倍左右.对长期吸烟者如咳嗽,咳痰持续三周以上,或较以往加重时应及时就诊,进行摄胸片和痰结核菌等相关检查.第三,吸烟影响肺结核的治疗效果吸烟能增强肝脏酶活性,加速药物在肝内的代谢,降低人体对药物的吸收和利用,以抗结核药物常规药物为例口服后通过肝-肠循环能迅速吸收,2小时血药浓度可达高峰,但是吸烟者肝脏酶活性增强,药物在肝内的代谢过程加快,因而药物血浓度比不吸烟者低约30％,从而影响了常规药物的杀菌效价.此外,吸烟还会影响肺结核病灶愈合,使静止的病变恶化,延长治疗时间,增加用药剂量,既增加了病人痛苦,又增加了治疗费用.同时吸烟可损害支气管粘膜,影响支气管功能,削弱肺细胞的功能,这些都是影响肺结核治愈的因素.有医院研究指出,吸烟吸烟者在肺结核治疗的总有效率及痰菌阴转率方面有显著差异,前者为100％,而后者仅为前者的60％.疗效与吸烟时间呈正相关,即吸烟时间越长,疗效越差,吸烟在20年以上者的总有效率仅30％多.第四,吸烟使肺结核患者营养状态不佳结核病是一种慢性消耗性疾病,病人多呈营养状况不佳,从整体出发治疗应药疗与食疗兼顾.如果只注重抗结核药物治疗,不注意患者的营养,虽有特效的抗结核药物,也难收到理想的效果.而吸烟引起血管收缩,抑制胰液,胆汁的分泌,同时引起胆汁的返流,破坏胃粘膜屏障,造成消化吸收障碍.其它与吸烟有关的疾病心,脑血管病,胃溃疡,肝硬化等疾病本身及治疗药物对病人的食欲亦有影响,况且难保抗结核药物能适用与有这些基础疾病的病人并且不影响基础疾病的药物治疗.第五,吸烟使肺结核患者的死亡人数加倍去年美国,加拿大等国学者在印度研究表明,吸烟行为使肺结核患者的死亡人数加倍.调查表明,印度每年有40万人因患肺结核而死亡,其中大约一半的肺结核患者的死亡是因为吸烟行为.吸烟对人体健康构成了很大的危害.同时研究小组对自1990年死亡的43000名吸烟者和目前印度南部地区TamilNadu35000名吸烟者进行了统计调查,发现那些吸烟者更易因肺结核而导致死亡.这一现象同样也威胁着其他国家人民的身体健康.因此最好不要吸烟,大力提倡戒烟,尤其是肺结核患者为病体早日康复一定要戒烟

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13