请问支气管扩张症的流行病学是什么？？

病情分析：病因病理：支气管扩张主要病理基础是支气管感染和支气管受力失衡。一、支气管感染急慢性炎症可导致支气管壁受损（如弹力纤维、平滑肌纤维断裂），使支气管壁变薄弱。二、支气管壁受力异常、失衡1．支气管的炎症使分泌物增多并积存，因此产生向外的压力。2．支气管与肺部炎症在修复过程中形成纤维组织，在支气管外形成牵拉力。3．支气管阻塞①支气管不全阻塞，如在支气管炎症时，管壁充血、水肿、分泌物增多、支气管平滑肌痉挛，形成不全阻塞，管腔狭窄，起到活瓣作用，气体进的多，呼出的少，在狭窄的远端气体积存增多，气体形成向外压力。②支气管完全阻塞，其远端肺内气体吸收，形成肺不张，因此胸腔负压增加，在支气管外形成牵拉力。这种种力量作用在薄弱的支气管壁，便形成支气管扩张。婴幼儿患麻疹、百日咳、流感等呼吸道传染病合并支气管炎、肺炎，特别是细支气管炎是导致支气管扩张症较重要的原因。支气管感染与受力失衡，相互影响，互为因果，同时促使支气管进一步受损、薄弱，更易形成扩张。另外支气管淋巴结肿大、肺支气管肿物或异物，亦可导致支气管不全性或完全性阻塞，成为支气管扩张症少见的原因。【病理】由于解剖学特点，病理变化多累及下叶、左叶，因此支气管扩张多发生左下叶。扩张的支气管呈柱状、囊状或两者同时存在，柱状扩张是囊状扩张的早期，柱状扩张病变较轻，并可随病变好转，甚至恢复正常。扩张的支气管壁全层均可遭到损坏。粘膜表面可出现慢性溃疡。纤毛柱状上皮鳞状化生或萎缩；并可出现纤维组织增生，使支气管管腔变形。支气管动脉可见明显增生、扩张，血管壁遭到炎症损害可形成血管瘤，其破裂可引起反复大咯血。邻近的支气管虽无扩张，但常表现为慢性支气管炎的病理变化。扩张的支气管周围健康的肺泡多呈代偿性肺气肿。由于健康的肺组织出现代偿性肺气肿，所以肺活量、功能残气量减少可不明显。通气功能障碍表现为`一秒钟用力呼气量`占`用力肺活量`比值减低，由于后期形成了慢性阻塞性肺气肿，最大通气量亦低于正常，功能残气量可增加。通气／血流比例小于正常，形成生理性静动脉分流，加重血氧分压下降。严重低氧血症引起肺小动脉痉挛，肺动脉高压，右心负荷增加，最终形成肺心病，右心衰竭。鉴别诊断：（一）慢性支气管炎本病是中老年常见病，虽有慢性咳嗽，但反复咯血不多见，尤其是大咯血更少见。湿罗音多在两肺底及后背下部闻及，咳后可消失，不固定。（二）肺结核虽有慢性咳嗽及反复咯血，但肺结核较支气管扩张咳嗽的轻，并且无大量脓痰，肺结核常有全身结核中毒症状，如低热，盗汗、食欲下降、消瘦等，X线检查可见结核病灶多在两肺上野。痰中可查到抗酸杆菌。在鉴别诊断中，应注意肺结核病灶纤维化、瘢痕化牵拉局部支气管，可引起结核性、局灶性支气管扩张，其内的小血管可遭损害，可反复咯血。结核性局灶性支气管扩张多在肺上野结核病灶附近。（三）肺脓肿起病较急，全身中毒症状明显，如畏寒、高热，精神不振，食欲差。突然咳出大量脓臭痰，X线检查可见密度较高的炎症阴影，其中可见伴有液平面的空洞，抗生素治疗可使炎症消退。（四）先天性肺囊肿，肺部X线检查可见多个边缘清楚，壁较薄的圆形阴影，其周围无浸润病变，支气管碘油造影有助于诊断。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13