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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:我仔细的分析了您的病情,我们临床上来讲,一般单纯的肺大疱是很少出现咯血的,还是以破裂造成气胸,或者单纯肺大疱压迫肺组织压缩为主的表现.如果您确定是咳血,而不是来自于上呼吸道(咽喉以上的部位),结合您的病史,那要考虑肺部感染或者是否合并有支气管扩张的情况.无论肺大疱也好,支气管扩张也好,除了本身肺发育的问题,都是由于反复的感染和炎性刺激,分泌物细支气管阻塞,从而导致肺泡或者细支气管弹性丧失而膨胀,进而加重感染,从而造成恶性循环.从您的描述来看,您的病情还是很严重的,当感染侵犯到支气管动脉,造成其出现破溃,造成气管内出血,就会表现出咳血的症状,如果不加处理,支气管内残留的血,也会成为细菌的温床,又反过来加重感染,对恢复造成麻烦.所以,建议您到医院的呼吸内科就诊,做胸部CT,观看胸部病灶,并接受按照标准肺炎治疗方法,静脉使克克常规药物类药物(如左旋常规药物等即对肺部感染有效,对结核同样有效的药物)药物,静脉使用1周,口服1周;第二,可是服用沐舒坦等稀释痰液的药物,以及吉诺通等药物;第三,促进咳嗽排痰;第四,如果咳血量较多,使用止血药物.对于您这样的患者,如果CT发现病灶比较集中,建议还是手术治疗,切除出血病灶的同时切除残留肺大疱.不想手术或者由于以前的手术造成胸膜粘连无法手术的,可以做支气管动脉造影,栓塞异常出血动脉.以上为个人意见,衷心祝好!
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