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儿童弱视有有效的治疗方法吗?

| 0岁 | 分类:麻痹性斜视 | 1人回复 | 2015-04-13

病情描述:

肖医生:您好!我侄子今年9岁,今年检查出双眼屈光不正,右眼弱视,视力0.1,采用戴眼镜的方法及治疗仪治疗3月,提高到0.25,请问这样年龄的孩子弱视能治好吗?有什么有效的治疗方法吗?

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

郑华

郑华主任医师

病情分析:弱视的发病原因,有先天性的,也有后天性的.许多疾病可引起孩子弱视,如斜视,营养不良,屈光不正,先天性白内障等.弱视按严重程度可分为三度,矫正视力0.6~0.8的为轻度弱视,矫正视力0.2~0.5的为中度弱视,矫正视力0.1或0.1以下的为重度弱视.弱视是一种可以治疗的疾病,它大多发生于婴幼儿和学龄前儿童,年龄越小,弱视程度越轻,治疗效果也越好.作为家长在日常生活中应注意对孩子仔细观察,在孩子看东西时,注意有没有眯眼,皱眉,看东西过近,有没有眼睛偏斜.当盖住孩子一只眼睛时,是否有烦躁不安,有反抗行为等,出现这种情况时,就应当引起高度注意,并及时到正规医院诊治.治疗弱视,常用的方法有遮盖疗法,红色滤光片疗法,家庭精细作业等.采取综合疗法比单一疗法更有效.治疗弱视疗程较长,弱视治好后,有可能复发,应定期复查.同时给孩子多吃些富含维生素A,B和高锌,高钙食物,如鱼类,蛋类,黄豆,海带等,帮助孩子早日恢复视力.不用药,治疗仪是光刷的就行,不用特别贵的.你孩子小好好配合很容易恢复,最重要的是戴眼镜,除了睡觉不要摘,弱视训练坚持做,除了仪器还有串珠描画的练习,不能因为孩子不愿练习就纵容他,作为家长必须督促孩子,孩子那么小什么都不懂,能不能治好全看家长的努力,每个月回医院复查一次,看恢复情况,让医生给你调整训练强度,等有一个眼睛好了以后做遮盖,专门练不好的眼睛.大概6个月左右作一次散瞳,度数变化大重新配眼镜,孩子在发育中,瞳距变化快,最后每年都能换眼镜.弱视治疗的原则是:先治疗弱视,后治疗斜视.对于先天性斜视者是先手术矫正斜视,再进行弱视训练.对于合并高度数斜视的弱视,先治疗一段时间弱视,待视力部分提高后手术矫治斜视,眼位矫正后再继续治疗弱视.弱视者多伴有屈光不正,检查弱视一定要散瞳验光,目的是准确地验出实际屈光度,才能配出合适的眼镜.而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练,让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢,提高视觉敏感度,才有可能提高视力,所以治疗弱视必须戴镜.现在家庭用小治疗仪和方法很多,常用的传统方法有以下几种:(1)遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单,最经济,最有效的方法之一.①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿.这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差.方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天.3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天.在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退.②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视.如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的.③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿.使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善.④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖.(2)精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力.精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄,智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定.也可练习刺绣,描图,绘画,书法等.精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10~15分钟.精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈.(3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程.后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长.(4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越.一眼弱视患儿,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练,脉冲红光刺激等.有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练).

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13

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