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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:病情分析:胸痛主要由胸部疾病引起,少数克由其他部位的病变所致.引起胸痛的原因主要有:1.胸壁疾病肋间神经炎,急性皮炎,皮下蜂窝织炎等2.心血管疾病心绞痛,急性心肌梗死,心肌炎,急性心包炎,二尖瓣或主动脉瓣病变,主动脉病变,肺动脉高压和心脏神经官能症等3.呼吸系统疾病胸膜炎,肺炎,气胸等如伴吞咽困难,提示食管疾病.伴呼吸困难者,提示较大范围病变,如大叶性肺炎.伴苍白,大汗,血压下降或休克表现时,多考虑心肌梗塞和大块肺栓塞等.指导意见:典型的心绞痛发作其胸痛的描述应包括下列几个方面:1.诱因:多数情况下心绞痛的发作与心肌耗氧量增加的因素有关,如不同程度的体力活动,情绪应激,饱餐,寒冷等,也有些胸痛的发作无明显诱因,常发生在夜间熟睡后.2.疼痛部位:典型的部位是胸骨后可以向胸部两侧,;两上臂远至手掌尺侧,小指与无名指,颈部,颚部放射.3.性质;可呈绞痛或闷痛,烧灼痛,少数表现为刀割样疼痛,有压迫阻塞感,多数伴有不同程度的呼吸困难.4.持续时间:体力活动诱发的心绞痛通常在中断活动i以上,情绪激动诱发的心绞痛其缓解要慢于体力活动诱发者.5.缓解方式:停止原来的活动经休息或舌下含服常用皮肤用药可缓解.6.发作频率相关危险因素:高血压,高血脂,糖尿病,吸烟,绝经期前后的妇女,早发冠心病家族史等均为冠心病的危险因素.建议负荷心电图检查,24小时心电图检查(Holter).生活护理:积极查找病因,针对病因治疗注意休息,规律饮食,调情志.
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