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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:急慢性中毒后引起的头痛分以下几类:(1)铅,汞,苯中毒.(2)一氧化碳中毒.(3)有机磷农药中毒.(4)常规药物中毒.(5)颠茄碱类中毒.铅,汞,苯中毒头痛往往是较早的主诉,多位于眉间,前额,头顶,颞侧或全头.其特点类似神经功能性头痛,但比较顽固;部分病例表现为头部有沉重感,紧缩感.多伴有头昏,眩晕,乏力,食欲减退,情绪不稳以及有植物神经功能紊乱的表现.慢性铅中毒可能还伴有牙龈边缘之蓝色铅线,面色灰白,关节酸痛,肌肉痉挛,腹部绞痛,少数病例合并末梢神经炎,可能引起肌肉萎缩,甚至瘫痪.化验检查出现贫血,嗜碱性粒细胞增加,卟啉尿,尿铅增多.慢性汞中毒可伴有口腔炎,牙龈边缘出现棕色汞线,手,眼睑,唇舌发生震颤,出现精神症状,月经失调,肝肾损害,尿汞增多.慢性苯中毒伴有白细胞减少,血小板和红细胞也相继减少,骨髓象异常,月经过多,甚至皮肤粘膜也有出血倾向.一氧化碳中毒引起头痛的临床特点有:(1)急性中毒轻者表现为颞侧,前额或全头剧烈搏动样头痛,颞动脉扩张,搏动幅度增加,并伴有头昏,眩晕,耳鸣,眼花,恶心,呕吐,严重时抽搐,昏迷.(2)慢性一氧化碳中毒类似神经衰弱的症状.头痛多较顽固并伴有头昏无力,失眠,记忆力减退,手指细震颤.诊断除了临床表现外,还应注意有无与一氧化碳接触的环境.有机磷农药中毒引起的头痛无特殊表现.轻者除了头痛外,还表现有眩晕,恶心,呕吐,多汗,肌肉震颤,瞳孔中度缩小,重者呼吸困难,昏迷及瞳孔小若针尖样.身体衣物及其排泄物有大蒜气味.化验检查血胆碱酯酶活力降低.急性常规药物中毒,俗称酒醉.常常表现为头胀,愉快而健谈,行动笨拙,手震颤,逐渐出现情感冲动,反应迟钝,步履蹒跚,倦睡神智朦胧或呈木僵状态,酒醒后往往伴有头痛.慢性常规药物中毒由于脑部损害可引起神经精神的改变,病人逐渐出现智能的衰退,注意力涣散,记忆和判断力下降.严重者出现消化系统,内分泌系统及神经系统机能损害
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