慢性呼吸衰竭氧疗原则？

病情分析：你好：慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病,但急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救.呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下,改善缺O2和纠正CO2潴留,以及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件,但具体措施应结合患者的实际情况而定.氧疗是通过提高肺泡内氧分压（PaO2）,增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧.缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗氧疗对低肺泡通气,氧耗量增加,以及弥散功能障碍的患者可较好地纠正缺O2；通气/血流比例失调的患者提高吸入氧浓度后,可增加通气不足肺泡氧分压,改善它周围毛细血管血液氧的摄入,使PaO2有所增加.对弥慢性肺间质性肺炎,间质性肺纤维化,肺间质水肿,肺泡细胞癌及癌性淋巴管炎的患者,主要表现为弥散损害,通气/血流比例失调所致的缺氧,并刺激颈动脉窦,主动脉体化学感受器引起通气过度,PaCO2偏低,可给予吸较高氧浓度（35％-45％）,纠正缺O2,通气随之改善.但晚期患者吸高浓度氧效果较差.对肺炎所致的实变,肺水肿和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内动脉分流性缺O2,因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合,如分流量小於20％,吸入高浓度氧（＞50％）可纠正缺O2；若超过30％,其疗效差,如长期吸入高浓度氧会引起氧中毒.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13