74岁老人的黄斑变性病该怎样治

病情分析：各种眼底病的视网膜临床表现及有效的治疗途径1、高血压的眼底改变：动脉硬化期，动脉交叉压迫，血管迂曲。渗出期，表现为小的片状或火焰状出血、硬性渗出、棉絮状斑。严重的动脉硬化可引起视网膜动脉栓塞、静脉栓塞、血管瘤、增殖性玻璃体视网膜病变。陈占永眼科采用中医药治疗此病一到两月治愈。2、糖尿病性视网膜病变的临床表现为点状、圆状，呈暗红色。病情发展出血的范围和数量增加。渗出一般在眼底后极部出现蜡黄色点片状渗出，逐渐形成棉絮状渗出物形成增殖性病变，因视网膜组织缺血缺氧，形成新生血管出血，牵拉形成视网膜脱离.西医治疗尚无特效的治疗办法，陈占永眼科采用中医药治疗此病一到两月治愈。3、视网膜中央静脉栓塞眼底表现为非缺血型（轻型），视乳头轻度水肿，动脉管径正常，静脉迂曲扩张，静脉有少量或中等量火焰状和点状出血，吸收后可有白鞘伴随。缺血型（重型），眼底视乳头高度水肿充血，边界模糊，黄斑区明显水肿和出血，大量片状出血遍布整个眼底，重者造成玻璃体出血，视网膜棉絮状斑。后期乳头、黄斑水肿消退或者是黄斑囊样水肿，一年或几年后，视网膜新生血管形成，导致玻璃体出血，牵拉视网膜脱离，可发生新生血管性青光眼。西医治疗尚无特效的治疗办法，陈占永眼科采用中医药治疗此病一到两月治愈。4、常用皮肤用药眼底有大量黑色素布满眼底，它分为白点状常用皮肤用药，本病是进展性的，视野逐渐缩小，中心视力逐渐减退，并伴有夜盲，还有轻度的视神经萎缩，逐渐发展成原发性视网膜色素变性。还有结晶样视网膜病变，这种病不多见，患者视力下降和夜盲同时存在，早期患者视乳头正常或充血，晚期出现视神经萎缩。黄色斑点状常用皮肤用药，眼底为后极部弥漫的黄色或黄白色斑点围绕视乳头和黄斑，斑点大小不一，形状各异，病变在黄斑区，严重影响中心视力。环状视网膜变性是较少见的一种病变，双眼发病，眼底如皮肤的环状疱疹，后极不中心区有小白色亮点组成的花环状渗出，黄斑部有变性。5白血病的眼底改变为视网膜水肿，成特殊的橘红色，有时呈淡绿色，血管扩张，并有出血斑，出血斑中心有白色的中心，还有渗出，渗出可被出血环绕。6获得性免疫缺陷综合征的眼底表现为棉絮状斑，后极部视网膜常有火焰状或点状出血偶而可见出血中新心有白心，视网膜血管炎或血管周围炎。7.视网膜动脉阻塞是由于视网膜内层急性缺血，病因由中央动脉血栓栓塞、痉挛、动脉硬化，管壁增厚粗糙，动脉粥样斑块，心脏病或心内膜炎的赘生物等，造成栓子，发生阵发性或持久性动脉痉挛，视力骤降，甚至完全失明，或视野缺损，瞳孔散大，视神经乳头色淡，边界模糊，网膜动脉变细，如白线状，截断状或念珠状，静脉也变细，网膜水肿呈乳白色，黄斑呈樱桃红色，血管造影，动脉充盈迟缓，完全阻塞后视网膜不出现荧光。8.视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素分离的病变，原发性为孔源性视网膜脱离,发病原因与玻璃体液化后与视网膜条索粘连牵拉视网膜形成裂孔，一般为中老年人，高度近视或轻微外伤者都能找到裂孔，继发性视网膜脱离与炎症、外伤、血管性疾病及肿瘤有关一般无裂孔。临床表现：有闪光感、黑影飞舞、事物变形、物象成震颤感、出现暗影遮挡，视野缺损，视力减退或消失。眼底呈灰白色、青灰色波浪状隆起且有皱襞源发性者都可找到大小数目不同的裂孔。9.急性视神经炎分为视神经乳头炎和球后视神经炎，视神经乳头炎与中枢神经系统炎症、多发性硬化、结核、梅毒、代谢失调等有关。另外视网膜炎、葡萄膜炎、眼眶感染、副鼻窦炎、烟草酒精、铅中毒等有关，球后视神经炎可能与脱髓鞘病变引起，但大多确切病因不明。临床症状视力下降可降至指数光感或无光感，并伴有前额隐痛，转动眼球时球后牵引痛，瞳孔散大，对光反应迟钝，出先中心暗点，周边视野缩小，眼底表现视神经乳头炎，视乳头充血，境界模糊，轻度隆起不超过3D，可发生水肿、出血及渗出。球后视神经炎，眼底无明显异常，或者有轻度充血，边界稍模糊。10.视网膜静脉周围炎与视网膜反复出血为特征，是青年复发性玻璃体出血，病因结核菌蛋白所致的过敏反应，另外可能与全身疾病有关，如糖尿病、镰状细胞贫血，肉样榴病，红斑狼疮都可产生同样表现，临床表现：眼前蚊蝇飞舞，病情加重，视力骤降，甚至仅存光感。发病时眼底症状为玻璃体大量积血呈黑色或轻度红光反射，眼底不能窥见，玻璃体出血吸收后，可有白鞘变形，视网膜有火焰状或不规则出血，或白色结节状、片状渗出。后期形成增殖性视网膜病变。11.中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常，黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变，多发与青壮年、单眼发病，视物变形、变小、变色，眼前正中有一圆形灰色、棕黄色暗影。Amsler格变形或弯曲。眼底中心凹反射弥散。12.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变，由于新生血管和渗漏、出血、机化，最后形成瘢痕，使中心性视力发生永久性损害，可能与结核、病毒感染有关，临床表现外观端好，视力下降，眼前有暗影遮挡，视物变形，但无变小现象，Amsler格变形。视野检查有中心暗点，眼底有渗出病灶及出血。本病的病因不明，西医治疗无确切治疗办法。西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响，愈后较差，有失明的风险。13.老年黄斑变性多为圆形病灶，为老年人失明的主要原因之一，外观正常，视物昏朦、视物变形，眼前中央暗影，眼底分为干性（萎缩性）、湿性（渗出性）。干性早期黄斑部轻度色素紊乱，中心凹反光不清或消失，散在玻璃庞；晚期可能有金箔样改变，地图状色素上皮萎缩，囊样变形或板层裂孔。湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱，中心凹反光消失或弥散，玻璃庞常融合；中期黄斑部水肿、出血和渗出，视网膜浆液性或出血性剥离，新生血管增生；晚期形成圆形盘状瘢痕。眼底病为眼科重症，是失明的主要原因，陈占永眼科对眼底病有较深的造诣，擅长采用免疫平衡疗法，调理脏腑，疏通经脉，结合祖传验方系列纯中药，辩病辨证相结合，使许多眼底病患者重见光明。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13