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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:会的.输血反应会出现过敏红疹或荨麻疹红疹或荨麻疹一般系因对所输血浆中的物质过敏引起,发生时给予atihistamies及/或steroids治疗.下次输血前半小时要先给atihistamies或steroids,若荨麻疹分布广泛严重,即使症状可被药物控制,仍应停止输该袋血液,下次若要红血球或血小板,要将其中的血浆洗除.过敏休克反应(一)过敏休克反应的症状过敏休克反应可在输血数分钟内就发生.有时起初的症状稍微(如:荨麻疹),但能进行到休克,丧失意识,罕见的病例甚至死亡.症状可包含数个系统,如:呼吸系统(咳嗽,支气管痉挛,呼吸困难),消化系统(腹部绞痛,恶心呕吐,腹泻),循环系统(心率不整,低血压,晕厥).(二)过敏休克反应的处理1.立即停止输血,以常用皮肤用药维持静脉通路.2.成人立即给予Epiephrie0.3-0Lof1:1000solutio皮下注射.此药可每5至15分钟再给第2次及第3次.于严重反应(如:收缩压低于80mmHg,咽喉水肿,或呼吸衰竭),epiephrie0可以稀释成1:10,000(ofa1:10,000溶液)静脉给与.对于顽固性低血压者可以每5-10分钟重复给予.有些人的支气管痉挛对于epiephrie无效者可以吸入给与beta-2agoist及aticholiergicagets,或加上静脉输注amiophyllie(初剂量/kg).3.静脉注射抗组织胺来治疗荨麻疹或咽喉水肿.4.类固醇可减少过敏休克反应持续或重现.5.应给予氧气,有时要气管插管及呼吸机处理严重的支气管痉挛.6.对于低血压者给予常用皮肤用药输注;若无效者给予dopamie.7.至少要监护6小时.(三)过敏休克反应的预防1.抽血检验IgA,对于IgA缺乏的病人要输给乏IgA的血品(来自IgA缺乏的捐血者或确实清洗的血球).2.输血前30分钟先给抗组织胺及类固醇.3.对于非IgA缺乏的病人下次输血可使用清洗的血球.若不使用清洗的血球,要慢慢输并密切监护,预备好急救治疗药物及设备.
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