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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析:病情分析:1,晕颁发生于坐位或直立位,且有明显诱因者,考虑血管抑制性晕厥(单纯性晕跃)或体位性低血压.前者多由于情绪紧张,恐惧,疼痛,疲劳等引起,晕照前常有短时的前驱症状;后者多发生持久站立或久蹲后突然起立,有某些体质虚弱或服用冬眠灵,降压药后,多无前驱症状.2,突然转头或衣领过紧诱发晕厥,伴有抽搐,心率减慢,血压轻度下降者,考虑颈动脉窦综合征.3,在剧烈咳嗽之后或睡中醒来排尿时发生晕厥,考虑咳嗽或排尿性晕厥.4,晕厥发生于用力时,考虑重症贫血,主动脉瓣狭窄或原发性肺动脉高压症.5,晕厥伴有心律失常,发绀,苍白,心绞痛者,考虑心源性晕厥.如急性心源性脑缺血综合征,完全性房室传导阻滞,阵发性心动过速,心房纤颤,心室纤颤,心脏骤停,心肌梗死等.若反复发生晕厥或癫痫样抽搐,并有二尖瓣狭窄征象者,应考虑左房粘液瘤或左心房巨大血栓形成,其晕厥常发生于体位改变时.6,晕厥伴有肢体麻木,偏瘫,偏盲,语言障碍等症状,考虑一过性脑缺血发作.7,晕厥有失眠,多梦,健忘,头痛病史,考虑神经衰弱,慢性铅中毒性脑病.指导意见:晕厥患者治疗的主要目的应包括预防晕厥再发和相关的损伤,降低晕厥致死率,提高患者生活质量.大多数晕厥呈自限性,为良性过程.但在处理一名晕倒的患者时,医师应首先想到需急诊抢救的情况如脑出血,大量内出血,心肌梗死,心律失常等.老年人不明原因晕厥即使检查未发现异常也应怀疑完全性心脏阻滞和心动过速.发现晕厥患者后应置头低位(卧位时使头下垂,坐位时将头置于两腿之间)保证脑部血供,解松衣扣,头转向一侧避免舌阻塞气道.向面部喷少量凉水和额头上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒.注意保暖,不喂食物.清醒后不马上站起.待全身无力好转后逐渐起立行走.老年人晕厥发作有时危险不在于原发疾病,而在于晕倒后的头外伤和肢体骨折.因此建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布,卧室铺地毯,室外活动宜在草地或土地上进行,避免站立过久.
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