心内膜增厚原因

病情分析：可能是限制性心肌病,本型的特征为原发性心肌及/或心内膜纤维化,或是心肌的浸润型病变,引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍.起病比较缓慢.早期可有发热,逐渐出现乏力,头晕,气急.病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急,咳嗽,咯血,肺基底部罗音,肺动脉瓣区第二音亢进等；病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如颈静脉怒张,肝大,下肢水肿,腹水等.心脏搏动常减弱,浊音界轻度增大,心音轻,心率快,可有舒张期奔马律及心律失常.心包积液也可存在.内脏栓塞不少见.临床症状出现后则依靠各项检查可以确诊,超声心动图为无创而有效的检查方法.心肌心内膜活组织检查,如有阳性的特异性发现,有助于诊断,也可能发现浸润性病变.X线检查示心影扩大,可能见到心内膜心肌钙化的阴影.心室造影见心室腔缩小.心电图检查示低电压,心房或心室肥大,束支传导阻滞,ST-T改变.超声心动图可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声回声密度异常,室壁运动减弱.在原发性患者室壁不增厚,在浸润性病变室壁可以增厚,舒张早期充盈快,中,后期则极慢.心包膜一般不增厚.心导管检查示心室的舒张末期压逐渐上升,造成下陷后平台波型,在左室为主者肺动脉压可增高,在右室为主者右房压高,右房压力曲线中显著的v波取代a波.收缩时间间期测定不正常.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13