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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:病情分析:目前我国有20%~30%的城市儿童铅中毒,虽然比90年代初大幅度下降,但基于我国有几千万儿童,这仍是一个相当可观的数字.铅中毒的孩子无特异性表现,没有明显的症状,这为早期发现带来了困难.铅中毒给孩子带来的危害是巨大的.0~3岁的宝宝是铅中毒的高危人群,但由于宝宝年龄小,其铅中毒的表现比稍大孩子更具隐蔽性,也更易被忽视.铅中毒主要通过消化道(约占80%)和呼吸道(约占20%)进入儿童体内.由于婴幼儿消化道,呼吸道屏障功能的发育还不完善,比年长儿吸收率更高,同时这一阶段的儿童正处于生长过程中的口唇期,小宝宝吮手指,啃咬任何拿在手上的东西等非常普遍,而铅污染无处不在,如果不注意手和玩具等物品的清洁卫生,很有可能宝宝会吃下铅.虽然目前大多数汽车采用无铅汽油,但几十年排在路边的铅尘仍会造成二次污染,宝宝被放在童车中在马路边推行,虽然减轻了家长抱宝宝的疲累,宝宝却吸进了许多铅.另外,香烟中含铅和镉,被动吸烟也会导致宝宝血铅水平升高.加上生活中的其它铅污染,累积起来,就会造成铅中毒.生活中有哪些铅污染呢?1,有灰尘就有铅,水果,蔬菜如果没洗净,会残留铅;扫地扬起灰尘,铅易吸入.2,一些马口铁制的食品罐头焊缝处采用铅锡焊作为焊料,导致罐头中含铅量较高,长期食用会引起铅中毒;调查表明,长期过量喝饮料的孩子血铅水平偏高,因为有些易拉罐虽不用铅锡焊,但含有少量铅,长期过多饮用就会在孩子体内累积.3,某些餐具(陶瓷中的彩釉)含铅,颜色越鲜艳含铅量越高.街边摊贩出售的瓷具无质量要求(大的厂家有严格的质量标准,可溶性铅较低),不能作餐具.4,煤炭燃烧时会释放铅,汞等有害物质.5,老式水管(镀锌管)的接头含铅量较高,而目前较多采用的PVC管(聚氯乙烯塑料),制造时需加硬化剂,而硬酯酸铅是最便宜的硬化剂,因此PVC管含铅量较高,因水的PH值较低,铅易释放.6,百页窗,塑钢门窗也是PVC材料,太阳曝晒后,铅易析出.7,有些蜡笔和油画棒中含铅量也较高.怎样才可界定为铅中毒,铅中毒会给宝宝造成什么危害?由于铅在人体内没有任何用,理想的血铅浓度为零,但环境污染总会在人体中留下铅,目前国际上公认的儿童铅中毒的诊断标准为:血铅水平≧100微克/升,不管是否伴有临床症状,就为铅中毒(血铅水平100~199微克/升为轻度铅中毒;200~449微克/升为中度铅中毒;大于450微克/升为重度铅中毒).铅中毒主要危害儿童的神经系统发育.即使是轻中度铅中毒,也会出现智商下降,智力发育改变:计算能力差,记忆力下降,空间想象能力,抽象思维能力下降;多动,注意力不集中,行为不能控制,易闯祸,脾气暴躁;严重的铅中毒儿童长大后犯罪可能性要增加许多.指导意见:血铅略高一点点,不用处理.让孩子多喝奶制品,经常洗手.不要让孩子将手放在嘴里,三个月后复查血铅.平时让孩子多喝点奶制品,常规药物酸锌也可以.如果宝宝血铅水平较高,应去铅中毒门诊由医生进行诊治,寻找造成孩子血铅水平升高的原因并配合医生加以去除.对于轻度和中度铅中毒儿童,不建议服用排铅药品,在改善环境,纠正不良行为,饮食调理与服用具有“促进排铅”功能的正规保健食品后,血铅水平就可明显下降;而当孩子血铅水平非常高达到重度铅中毒时,则需要住院进行排铅治疗.
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