溶血性贫血合并胆囊结石

病情分析：溶血性贫血(hemolyticaemia)系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血.如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”.病因根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血.一、红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血.（一）红细胞膜的缺陷.（2）血红蛋白结构或生成缺陷.（3）红细胞酶的缺陷.2、红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血.外部的缺陷，通常是获得性的，红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血.溶血可在血管内，也可在血管外.症状溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关.一、急性溶血：起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状.这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致.游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭.由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全.2、慢性溶血：起病较缓慢.除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸，脾、肝肿大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸.下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13