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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:首先应该考虑有无肠梗阻的可能.急性肠梗阻有4个主要症状:(1)腹痛:为阵发性绞痛.空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进,肠鸣音呈高调,有时可闻气过水声.麻痹性肠梗阻,可以无腹痛,高位小肠梗阻,绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻,则呈典型剧烈的绞痛.位于脐周或定位不确切,每次绞痛可持续数秒到数分钟,如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了.(2)呕吐:梗阻以后肠管的逆蠕动使病人发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物.高位小肠梗阻,绞痛不重但呕吐频繁;中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚;低位小肠梗阻,呕吐物有时呈“粪便样”(feculetvomittig),是由于肠内容物的滞留细菌的过度生长分解肠内容物所致.(3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显;绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻.(4)排气与排便停止:肠梗阻病人一般都停止由肛门排便与排气.
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