绞窄性肠梗阻的临床特点？

病情分析：你好;绞窄性肠梗阻是因为一段小肠及系膜受到同一病变的钳闭,压迫,扭转及牵引等因素有关,因而造成这段小肠有2个梗阻点,而称这段小肠为闭袢性小肠梗阻,此闭袢造成血运供应障碍使肠壁缺血缺氧,进一步导致此段小肠的瘀血,水肿,渗出及坏死.肠壁的水肿出血造成血液渗入肠腔,再加以肠肠排空障碍使肠内容物（包括液体及气体）的积蓄,使近端小肠扩大.常有部分肠曲相对特别扩大形成较特殊表现形式,且往往是绞窄近侧的肠段,绞窄肠段因肠壁的水肿增厚而限制了舒张.但当绞窄段肠腔扩大明显时,虽有水肿,出血,肠壁也不增厚,反而因膨胀而变薄.绞窄段肠壁的血供障碍亦使肠肌受累致肠蠕动功能减低或消失,而肠壁及系膜的瘀血外渗会导致腹腔积液.[临床表现]急而剧烈的腹痛呈持续性阵发性加剧.呕吐出现早且为持续性,甚至呕吐或自肛门排出血性液体.腹部有明显压痛,反跳痛,呈局部膨隆状.经临床处理后症状体征无改善.[影像学表现]绞窄性小肠梗阻的X线表现为小肠的充气扩大及出现液平面

本回答来自： 四川省医学科学院四川省人民医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13

病情分析：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。
2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。
5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

本回答来自： 卫生部北京医院 投诉  |  2015-04-13