胃窦炎和肠梗阻如何区分？

病情分析：胃窦炎：胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门，出口为幽门。胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分。胃窦炎好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或胃癌同时存在，因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切，应引起我们的高度重视。本症与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选克克常规药物10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或常规药物10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S0，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或常规药物20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服克克常规药物500毫克，每日3次，连服4周肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。病因（一）按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。（二）按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性肠梗阻。（三）按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。（四）按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。（五）按发病缓急、分为慢性与急性肠梗阻。症状肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。（一）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。（二）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。（三）腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。（四）排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。（五）休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。检查腹部体征：机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀；单纯性肠梗阻肠管膨胀，有轻度压痛。绞窄性肠梗阻，可有固定压痛和肌紧张，少数病员可触及包块。蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块；当腹腔有渗液时，可出现移动性浊音；绞痛发作时，肠鸣音亢进。有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。低位梗阻时直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤，极度发展的肠套叠的套头或肠腔外的肿瘤。X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时较好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。化验检查：血常规白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比重也增高，血pH值及二氧化碳结合力下降，血钾降低。腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排便、排气、肠型、肠鸣音亢进、气过水声是诊断肠梗阻的依据。最后，X线检查可以证实临床诊断、治疗（一）基础治疗1．纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。2．胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。3．防治感染和毒血症：应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。（二）解除梗阻可分手术治疗和非手术治疗两大类。1．手术治疗：各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。2．非手术治疗：是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法，，此法也是手术前必不可少的治疗措施，除禁饮食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外，还可采用中医中药辅助治疗。在采用非手术疗法的过程中，需严密观察病情变化，以免丧失手术时机而影响预后。能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13

病情分析：对于你说的这种情况的话，腹泻的情况考虑可能是胃肠炎的情况，一般肠梗阻的话，是没有大便的，但是对于腹泻的情况并且需要拍片子检查排除梗阻的情况的同时遵循病患对病症的形容，在这种情况下，建议你保持愉快的心情。

本回答来自： 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2015-04-13