治疗类风湿病的药

病情分析：类风湿关节炎的病程多变，一些病人的病情向严重方向发展；另一些病人能自然缓解；大多数病人的病情波动不稳定,类风湿主要是关节病变，关节滑膜发生炎症，滑膜边缘长出肉牙组织，产生的血管翳破坏关节的软骨，血管慢慢扩大，最后能将关节全部软骨毁坏,这种病，药物目前还不能治愈，只能控制它的发展.近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎.一般多采用日服法，在—周的1日内服用，病情较重或不能口服者，可用每周静脉冲击或肌内注射.口服成注射第1次5毫克，逐渐加量，最大量每周不超过30毫克，一般每周应用7.5~20毫克.它具有作用迅速、疗效确切、危险性小的特点；有的病人应用1—2次后，关节肿痛即可改善，通常在1个月内有所进步.该药起效快，停药后反复也快，一般在停药两周以内，被控制的病情又会很快发作.因此，当病情控制后应口服维持.目前认为，甲氨喋呤可持续应用5~6年以上.对甲氨喋呤的长期治疗，过去有争论.近年来的1些研究表明，甲氨喋呤的长期治疗不仅有效，而且比其他改变病情药的耐受性要好得多.临床上治疗类风湿经常用到4类药.第1类.非甾类消炎药.这类药物主要作用是症状性治疗，不能控制病情.与皮质激素相比，不含激素.这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，1些新药如常规药物等，副作用比较小.临床用药1定要根据病人的具体情况，考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响，用药1定要个体化.第2类.改变病情的药物.到目前为止，类风湿还没有治疗的疗法.但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物，效果还是不错的.这类药物疗效慢，可能两3个月后才见效，能够控制病情发展，具有修复作用.第3类.免疫遏制剂.甲氨喋呤,柳氮磺砒啶,反应停,爱诺华等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫遏制作用，阻止关节变形能力高,小剂量使用，1般6周左右开始起作用.第4类.皮质激素.这类药物的特点是效果好，疗效快，但副作用也大.这类药物只有在两种情况下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第1类药物；病人关节外症状严重.至于常规药物片禁忌症：高血压、血栓症、胃与102指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用.长期服用的副作用相对大,而且减量或者停药时易反弹.值得一提的是祖国中医中药的神奇疗效,中华医药的理论体系、丰富中华医药的医疗实践.为类风湿性关节炎的治疗供了最新的高效安全的治疗方法.1是控制关节及其它组织的炎症，缓解症状.2是保持关节功能和防止畸形.3是修复受损关节以轻减疼痛和恢复功能.4是最终实现彻底治愈，不易复发.建议中药为主,配合副作用较小的免疫调节药建议在医院免疫风湿科专业医师指导下中西医结合综合治疗,应该很快能控制住病情，一定能早日康复.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13