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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:制动康复训练.肩关节贴胸外展位固定制动2~3周.术后1d,开始练习肘关节屈伸,腕及手的握力和钟摆,划圈训练.术后l周,开始肩周肌等长收缩练习和在无痛范围内进行肩关节各个方向的被动活动,每次15~20下,每日2~3次.治疗后冰敷i~20mi.保护性康复训练.如肩袖撕裂>1cm,继续用肩关节支具或肩前臂吊带固定.在无痛范围内进行肩关节的被动活动训练和主动助力活动训练,可以采用滑轮,棍棒,滑车,肩梯等器具辅助训练,但肩关节活动应控制在肩平面以下.进行不同角度肩周肌肌力等长收缩训练和肩周肌闭链练习,手抗阻肩胛骨运动,姿势训练教育,逐渐开始ADL无痛范围内训练,每次练习15~20下,每日2,3次.增强肌力康复训练.增加肩关节主动活动范围的训练,在不引起肩关节疼痛的情况下,尽可能完成所有平面的肩关节最大范围的运动,可以用肩滑轮,肩梯及肩关节训练器械辅助训练,进行盂肱关节,肩胛骨运动,肩胛骨及肩袖稳定性训练.12周后逐渐开始进行肩外展运动,使肩关节活动基本恢复到正常范用.加强冈上肌,肩袖肌和肱二头肌肌力抗阻训练.肌力训练应强调高重复,低负荷和循序渐进的原则.同时要进行姿势矫正教育和肌肉的耐力训练,提高肩关节的稳定性.每次30~40下,每日2~3次.运动功能恢复训练,继续抗阻训练,加强三角肌和肩袖肌在肩胛骨平面的肌力训练,增加三角肌和肩袖的张力,进行日常生活活动中肩关节灵活性和协调性训练,本体感觉训练和负重上举训练,投掷训练,技巧训练及姿势矫正.每天2~3次,每次30mi~60mi.
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