小孩生长痛是怎么回事

病情分析：“生长痛”确切的病因，目前仍不是非常清楚，可能是骨头与肌肉生长的速度未能协调所致，而且研究发现，“生长痛”在依赖性强的小孩中发生的比例大于正常小孩，这种“生长痛”的症状，比较常见于4～8岁的小孩，双侧性下肢发生多为晚上或深夜，且不伴随发烧、关节肿胀、食欲不振。一般治疗方法是给予“按摩”及“热敷”，通常不需要口服常规药物，可经由医师诊断之后，必须在发作过程中，定期追踪，以确定没有忽略了其它重大疾病，一般而言，“生长痛”为良性疼痛，不会转变成关节炎或其它的骨髓病变。中医治疗“生长痛”的原则是从改善小孩偏差的体质上着手，体质哪里低下，便补充其不足处。一般而言，“生长痛”只要排除可能的骨关节、重大疾病，并不需要特别担心、或特别的药物治疗，等到小孩长大一点，这种现象就自然会消失了，比较重要的是，应该随时注意小孩的体质有无上述的症状，如果有，应尽快治疗以帮助小孩更健康的成长。你的孩子已经13岁,且是左膝盖下部5cm处肿痛,我考虑不是“生长痛”,而是胫骨结节骨软骨炎!为明确我的判断可以到医院骨科检查!青少年胫骨结节骨软骨炎一、病因Osgood(1903)首先描述本病，认为系外伤而产生的胫骨结节的部分撕脱。其后Schlatter报道，认为是胫骨结节的牵拉性骨凸炎，故又称为Osgood—Schlatter病。多见于11—15岁，爱好剧烈运动的少年，男多于女，可单侧或双侧发病，多有外伤史。本病主要是髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。病儿在发病前正处于生长发育快速时期，髌韧带附着处张力增高和肿胀，引起胫骨结节骨凸炎。从胫骨结节切除的骨块和肌腱后嵌入的骨块行病理检查发现，在松质骨四周绕以软骨，并无坏死或炎症。过去认为股四头肌附着在胫骨结节上，生长发育过程中的胫骨结节极易遭受髌腱牵拉。牵拉性损伤使结节处的软骨块产生一定程度的撕脱。但是，近年发现多数病例系附着在胫骨结节上的髌腱软组织损伤。髌腱发生轻度腱鞘炎，以后在发炎的髌腱上发生异位骨化。二、病理儿童的胫骨近端骨骺为软骨，前缘呈舌状下延，至ll岁左右，出现胫骨骨凸的骨化中心，约至16岁时，胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。在融合前该处血循环来自髌韧带。剧烈运动或外伤时，部分病例髌韧带过度牵拉骨凸，可引起部分撕脱，从而影响血循环造成骨骺缺血。由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活动，髌韧带及其附近的软组织可出现异位骨化，并有新生小骨出现，位于胫骨结节前上方。这些新生小骨组织学表现与骨化性肌炎的观察完全相同。由于髌骸韧带的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活跃，产生骨质增生，使胫骨结节增大，明显向前突出。胫骨近端骨骺可早期融合，在骨骺成熟期后，造成高位髌骨和膝反屈的并发症。三、临床表现主要为膝前方的局限性疼痛。病儿上下阶梯、跑、跳时疼痛明显。下跪时局部受髌韧带紧张牵拉，直接压迫而疼痛更为加重。休息后疼痛可缓解或消失。望诊和触诊可发现髌腱肥厚，胫骨结节增大，压痛点在髌腱附着点处。膝关节无肿胀或积液，浮骸试验(一)。膝关节在抗阻力伸直时或充分屈曲下蹲时疼痛加重。因为该两项检查使髌腱对胫骨结节拉力增加之故。四、x线表现早期胫骨结节前上方髌韧带附着处有软组织肿胀和肥厚，有时可见钙化或骨化“碎片”。中期胫骨舌状结节密度增高，不规则，边缘模糊呈现斑点状，游离骨片，并向前方移位，形成骨赘，甚至“碎裂”，且与骨干分离或呈高位髌骨。晚期游离小骨更加显著，胫骨结节呈不规则的“碎块”增生融合，但应注意与解剖变异相区别。五、治疗本病属自愈性疾病。病程约2～3年。治疗方法取决于疾病的严重程度。症状轻的病例应立即限制体育活动，禁止跑跳活动3～6月，可使症状缓解。中、重度病例需3～6个月长腿管型行走常规药物，随后限制体育活动3～6个月。

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13